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深静脉血栓(DVT)早期症状不明显,误诊漏诊率高。研究人员开展了关于 lncRNA ASB16-AS1 在 DVT 中作用的研究。结果发现其在 DVT 患者血浆中上调,可作为诊断和预后生物标志物,且与炎症、氧化应激相关,对 DVT 诊疗意义重大。
深静脉血栓,这个 “沉默的杀手”,常常在人们毫无察觉时悄然降临。它多发生于下肢静脉,就像一颗隐藏的定时炸弹,一旦血栓脱落,随着血流飘到肺部,引发肺栓塞,随时可能夺走患者的生命。而且,深静脉血栓在早期往往没有明显症状,这使得很多患者错过最佳治疗时机,病情加重,还可能引发慢性静脉功能不全等并发症。目前,常用的诊断方法,如静脉造影,虽然能清晰显示血栓情况,但它具有侵入性,操作难度大,费用高,很多患者难以接受;超声多普勒血流检测仪虽然是诊断的 “金标准”,特异性和准确性较高,可高昂的成本限制了其广泛应用。所以,寻找一种无创、有效的生物标志物用于深静脉血栓的早期诊断和病情监测,成为了医学领域亟待解决的难题。
在这样的背景下,黑龙江中医药大学、江苏省医院、淄博市中心医院等多家机构的研究人员展开了深入研究。他们将目光聚焦在长链非编码 RNA(lncRNA)上,尤其是 lncRNA ASB16-AS1(ASB16-AS1),试图探索它与深静脉血栓之间的神秘联系。研究成果发表在《BMC Cardiovascular Disorders》杂志上,为深静脉血栓的诊疗带来了新的曙光。
研究人员主要运用了以下关键技术方法:一是样本采集,收集 77 例 DVT 患者和 62 例健康个体的空腹外周静脉血,分离血浆后储存备用;二是实时定量 PCR 技术,用于检测血浆中 ASB16-AS1 的表达水平;三是酶联免疫吸附测定(ELISA),分析血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、炎症细胞因子(IL-6 和 IL-10)以及 8-异前列腺素 F2α(8-iso - PGF2α)等指标;四是统计分析,采用 t 检验、受试者工作特征曲线(ROC)分析、Spearman 相关性分析和多变量 Cox 回归分析等方法,评估各项指标的差异和相关性。
下面来看看具体的研究结果:
- 基本临床病理特征:研究对象的年龄和性别在两组间无显著差异。但 DVT 患者的凝血指标与健康个体差异明显,如凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶水平(AT)和国际标准化比值(INR)较低,而纤维蛋白原(FIB)和 D-二聚体(D-D)水平较高。同时,DVT 患者的高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和 8-iso - PGF2α 水平显著升高,表明存在明显的炎症和氧化应激。
- ASB16-AS1 的表达及意义:与健康个体相比,DVT 患者血浆中 ASB16-AS1 表达显著上调。ROC 分析显示,其能以较高的灵敏度(81.82%)和特异性(79.03%)区分 DVT 患者和健康个体,曲线下面积(AUC)为 0.858。对 DVT 患者进行 3 年随访发现,高 ASB16-AS1 组并发症发生率更高,Cox 回归分析表明 ASB16-AS1 是预测 DVT 患者并发症发生的独立预后因素。
- ASB16-AS1 与凝血指标及病情的关系:ASB16-AS1 与 DVT 患者的 PT、AT 和 INR 呈显著负相关,与 FIB、D-D、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)和纤溶酶-α2-抗纤溶酶复合物(PIC)呈正相关。进一步分析发现,血浆 ASB16-AS1 水平越高,DVT 患者发生肺栓塞的可能性越大。
- ASB16-AS1 与炎症和氧化应激的关系:ASB16-AS1 上调与 DVT 患者 IL-6 水平升高、IL-10 水平降低和 hs-CRP 水平升高显著相关。同时,它与 SOD 浓度呈显著负相关,与 MDA 和 8-iso - PGF2α 呈正相关,表明其参与了 DVT 患者的炎症和氧化应激过程。
综合研究结论和讨论部分,该研究首次证实了 ASB16-AS1 在 DVT 患者血浆中的异常表达,它不仅可以作为 DVT 诊断和预后的生物标志物,而且与疾病发展过程中的炎症和氧化应激密切相关。虽然目前研究存在一定局限性,如未细化患者发病机制、样本量有限等,但这一发现仍为 DVT 的诊疗提供了新的方向。未来,有望通过进一步研究,将 ASB16-AS1 开发成为临床辅助诊断工具,甚至成为潜在的治疗靶点,为深静脉血栓患者带来更多希望。