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为探究埃及医学教育体系改革对医学生学术自我效能（ASE）的影响，研究人员开展了一项针对 30 所埃及医学院学生的横断面研究。结果发现，多种社会人口学、生活方式和心理因素与 ASE 显著相关。该研究为针对性干预提供了依据。
在医学教育的领域中，医学生的学术表现一直是备受关注的焦点。学术自我效能（Academic Self-Efficacy，ASE）作为学生对自身能否成功完成学业任务、学习新知识的信心，对学术成就有着至关重要的影响。在埃及，这个处于经济转型期的国家，医学生面临着诸多挑战。经济压力如通货膨胀、货币贬值和失业率上升，不仅影响着学生的生活，也给他们的心理健康带来了负担。同时，埃及的医学教育体系在 2018 年经历了重大变革，从传统的以教师为中心、基于学科的六年制课程，转变为以学生为中心、基于综合能力的五年制课程，并延长了实习时间。这种变革旨在提升教育质量，但也可能给学生带来新的压力，影响他们的生活方式和心理状态，进而对学术自我效能产生影响。在此背景下，研究这些因素对医学生 ASE 的影响显得尤为重要，能为改善医学教育、提升学生学习效果提供关键依据。
为了解开这些疑问，来自埃及多所大学的研究人员展开了一项全面的研究。他们的研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
研究人员采用了多种关键技术方法来开展这项研究。首先，他们进行了多中心横断面研究，样本来自埃及四个地区的 30 所政府和公立医学院的一至五年级医学生，排除了非埃及学生、实习生和拒绝参与者。通过 Epi info Statistical Software 计算样本量，最终确定为 1446 人。数据收集采用滚雪球和便利抽样技术，利用基于先前验证的阿拉伯语指数制定的电子问卷进行调查。问卷涵盖社会人口学和生活方式特征、久坐行为、心理状况和 ASE 等多个方面。数据分析则运用 R Statistical Software，通过参数检验、Pearson 相关系数和多元线性回归等方法，探究各变量与 ASE 之间的关系。
研究结果主要从以下几个方面展开：
- 参与者人口统计学特征：1446 名参与者的平均年龄为 20.59±1.68 岁，女性占 61.5%，单身占 94.3% ，54.6% 的学生认为当前经济状况是足够但无储蓄。
- 分类变量与 ASE 的关联：ASE 评分与多种因素相关。经济状况越差、吸烟、睡眠≥9 小时、不吃早餐、饮食变化不健康、液体摄入量 < 1L，ASE 得分越低；焦虑、压力或抑郁评分增加也与 ASE 恶化有关。例如，压力方面，严重压力者的 ASE 得分显著低于中度和正常压力者；焦虑方面，正常焦虑者的 ASE 得分明显高于中度和严重焦虑者；抑郁方面，中度和严重抑郁者的 ASE 得分低于正常抑郁者。
- Pearson 相关分析：ASE 与焦虑（-0.205，p<0.001）、压力（-0.148，p<0.001）和抑郁（-0.310，p<0.001）呈显著弱负相关，与久坐行为无显著相关性。而心理健康指标之间呈显著强正相关，与久坐行为呈弱正相关。
- 多元线性回归分析：有足够储蓄的经济状况（β=3.21，p=0.004）和压力得分（β=0.57，p=0.018）是 ASE 改善的预测因素；吸烟（β=-5.84，p=0.004）、睡眠≥9 小时（β=-2.35，p=0.015）和抑郁得分（β=-1.36，p<0.001）则是负面预测因素。
研究结论和讨论部分指出，本次研究首次全面考察了埃及医学教育改革后多种因素对 ASE 的影响。在社会人口学特征方面，经济状况与 ASE 相关，高收入与更高的 ASE 相关，但存在地区差异等混杂因素。生活方式上，吸烟、睡眠模式和饮食习惯影响 ASE，如吸烟与更差的 ASE 相关，过度睡眠（>9 小时）比正常睡眠和睡眠不足更能预测 ASE 恶化，规律吃早餐、适量饮水和健康饮食与较高 ASE 相关。在心理健康方面，研究中焦虑、抑郁和压力的患病率较高，抑郁与 ASE 的相关性最强且预测能力最高，压力对 ASE 的影响较为复杂，可能存在短期促进、长期抑制的作用。
这项研究具有重要意义。它为医学教育者和政策制定者提供了多方面的干预方向。例如，可以实施导师计划为学生提供学术支持和压力缓解；持续评估和修订课程，减轻学生负担；提供经济援助，缓解学生经济压力；开展生活方式干预项目，促进健康习惯养成。然而，研究也存在局限性，如横断面研究无法确定因果关系，存在调查偏差等。未来需要更多纵向研究来验证这些变量之间的因果关系，进一步完善对医学生 ASE 影响因素的理解，从而更好地提升医学教育质量，促进医学生的全面发展。
