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在直升机急救医疗服务（HEMS）中，现有任务后复盘方式存在问题。研究人员开展 “共情式复盘” 主题研究，结果表明这种复盘方式或可改善员工福祉、提升学习效果。其对优化 HEMS 复盘、保障医疗服务质量意义重大。
在直升机急救医疗服务（HEMS）领域，任务后的复盘环节至关重要。然而当前的复盘方式却隐藏着诸多问题。一直以来，许多高绩效组织都会在 HEMS 临床任务结束后，进行结构化的讨论，将 “任务是否复盘” 作为衡量急救医疗服务质量的一个指标。可是在实际操作中，问题逐渐暴露。
在 HEMS 团队里，成员们通常按照模拟训练或培训场景的复盘脚本进行任务后的复盘，这种复盘常被称为 “诚实复盘”。但这种方式存在不少弊端。HEMS 团队的层级结构较为扁平，没有固定的整体领导者，飞行时、患者诊疗时以及后勤保障时的负责人各不相同，这就导致在复盘时，很难确定由谁来主导。而且 HEMS 的工作往往处于灰色地带，很多决策没有绝对的对错之分。例如，给患者输血、选择送往的医院、降落地点的选择等，不同的情况和团队可能会做出不同的选择，很难用 “正确” 或 “错误” 来评判。
同时，“诚实复盘” 有时会让医护人员感觉受到指责，出现如 “复盘就像被医生抨击”“复盘时被批得一无是处” 等负面反馈，这不仅影响了团队成员的情绪，还可能破坏团队的凝聚力和成员的归属感。在这样的背景下，开展关于优化 HEMS 任务后复盘方式的研究就显得尤为必要。
来自丹麦、挪威等国的研究人员（Leif Rogn?s、Marius Rehn、Karina Damsgaard N?rby 等）对这一问题展开了深入研究。他们提出了 “共情式复盘（The compassionate debrief）” 这一全新概念，并认为这种复盘方式能够改善员工福祉、提升学习效果，这一研究成果发表在《Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine》杂志上。
在研究过程中，研究人员主要通过对现有 HEMS 任务后复盘情况的调研分析，收集医护人员对复盘的反馈和看法，对比不同复盘方式的差异，从而提出 “共情式复盘” 的理念。
下面来看具体的研究结果：
- 现状分析：研究发现，在北欧的医师配备的急救医疗服务（P - EMS）中，虽然任务复盘比例是一个可行性、可排名性、可变性和可操作性都较好的质量指标（QI），但它与 30 天死亡率并无关联。这表明，不能单纯以死亡率来衡量复盘的效果，也从侧面反映出当前复盘方式可能存在不足。
- “诚实复盘” 的问题：“诚实复盘” 存在领导角色不明确、知识梯度难以界定等问题。由于 HEMS 团队的特殊结构，缺乏明确的整体领导者，导致复盘时的主导者难以确定，而且 “诚实复盘” 往往预设存在一种正确的做事方式，这与 HEMS 工作的实际情况不符，在实际工作中很多决策难以简单地判断对错。
- “诚实复盘” 的负面影响：“诚实复盘” 可能会对医护人员造成伤害。医护人员反馈在复盘后出现心理不适，如 “复盘后整个周末都心里难受”，这说明 “诚实复盘” 可能无法营造出促进团队成员归属感、接受感和尊重感的氛围，不利于团队的学习和成长，同时也难以缓解工作压力、处理道德伤害等问题。
- “共情式复盘” 的提出：研究人员提出 “共情式复盘”，建议 HEMS 组织探索调整复盘方式，让团队成员在复盘时思考 “如何做到有益而非有害”“是否给予队友和自己充分信任”“个人和组织当前及长远需要什么” 等问题。
研究结论与讨论部分强调了 “共情式复盘” 的重要意义。“共情式复盘” 以共情为核心，区别于传统的 “诚实复盘”。它不再单纯聚焦于评判工作的对错，而是更加关注团队成员的感受和需求，致力于营造一个相互理解、支持的环境。通过这种方式，不仅能够缓解医护人员在工作中的压力和心理负担，提升他们的工作满意度和幸福感，还能促进团队成员之间的交流与合作，优化学习效果，进而提高整个 HEMS 团队的工作效率和医疗服务质量。
虽然实施 “共情式复盘” 需要付出努力，开展多学科研究，但它为 HEMS 任务后复盘提供了新的思路和方向，有望推动 HEMS 领域的进一步发展，更好地保障患者的生命健康。
