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为了解决 POCT 在 EMS 应用研究缺乏全面综述，无法为未来研究和实施提供有效指导的问题，研究人员开展了关于 EMS 中 POCT 的范围综述研究。结果发现研究多集中于诊断准确性，RCTs 等较少。这为后续研究指明方向，助力 POCT 在 EMS 更好应用。
在医疗领域，即时检验（Point-of-care tests，POCT）就像是一位 “应急先锋”，能在患者身边快速给出诊断结果，大大方便了临床决策。尤其是在分秒必争的急诊医疗服务（Emergency Medical Services，EMS）场景中，POCT 的作用更是不可小觑。它可以让急救人员在现场就对患者的病情有更准确的判断，及时调整救治方案，为患者争取宝贵的治疗时间。然而，尽管 POCT 在 EMS 中的潜在价值备受关注，但一直以来，都缺少全面梳理其研究情况的综述。这就好比在黑暗中摸索，没有清晰的地图指引，研究人员很难明确未来的研究方向，也容易造成研究的重复和资源浪费。因此，为了填补这一空白，来自英国多个研究机构（如 The National Institute for Health and Care Research Applied Research Collaboration West（NIHR ARC West）at University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust 等）的研究人员开展了这项关于 POCT 在 EMS 应用的范围综述研究。
该研究成果发表在《Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine》上。此次研究意义重大，它系统地总结了 POCT 在 EMS 中的研究现状，帮助研究人员了解当前的研究热点和空白，为未来的研究指明了方向，同时也能为 POCT 在 EMS 中的有效实施提供有力的证据支持。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先是文献检索，通过检索 MEDLINE、EMBASE via Ovid 和 CINAHL 等电子数据库，全面收集相关文献；然后进行文献筛选和数据提取，由一位作者筛选标题和摘要、全文并提取数据，另一位作者进行核对；最后运用特定的框架对数据进行分类和分析。
研究结果如下：
- 纳入研究的特征：超过半数的研究来自英国、美国和荷兰。多数研究在 2017 年后发表，样本量大小不一。研究大多基于陆地 EMS，少数在直升机紧急医疗服务（HEMS）等场景。
- 研究设计：共涉及 9 种研究设计，其中诊断试验准确性（Diagnostic test accuracy，DTA）研究占比最多。随机对照试验（Randomised controlled trial，RCT）较少，且从最初的诊断准确性研究到 RCT 发表存在较长时间间隔。
- 生物标志物和关注的疾病：急性冠状动脉综合征（Acute coronary syndromes，ACS）、脓毒症、创伤等是研究较多的疾病。肌钙蛋白用于 ACS、乳酸用于脓毒症和创伤等是常见的生物标志物与疾病组合。
- 检测设备和制造商：多数研究明确了 POCT 设备的制造商和型号，I-Stat、Cobas h232 等是常见设备。
- POCT 的可接受性：只有少数研究通过定性研究和调查探讨了患者和工作人员对 POCT 的接受度。
在结论和讨论部分，研究表明目前 POCT 在 EMS 的研究虽活跃，但存在诸多问题。多数研究集中于诊断准确性，对患者护理路径、经济分析以及 POCT 可接受性的研究较少。从诊断准确性研究到 RCT 的进展缓慢，缺乏完整的研究流程。这意味着在未来，需要开展更多高质量的 RCT，评估 POCT 对患者护理路径和以患者为中心的结局的影响；同时要加快 POCT 从诊断准确性评估到临床试验评估的进程，加强定性研究以了解 POCT 在 EMS 中的可接受性，从而推动 POCT 在 EMS 中的进一步发展和应用，更好地服务于患者救治。
