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为探究半月板损伤患者运动恐惧(kinesiophobia)与损伤严重程度、平衡能力等因素的关系并找出关键预测指标,福建省级医院研究人员开展相关研究。结果显示运动恐惧与多种因素相关,这些因素是关键预测指标。该研究为临床干预提供方向,意义重大。
在运动的舞台上,半月板损伤就像一颗 “暗雷”,常常在不经意间 “引爆”,给人们的生活带来诸多不便。半月板损伤是一种常见的肌肉骨骼疾病,在各个年龄段都可能发生,尤其是在 40 岁以上人群以及运动活跃的人群中更为高发。每年全球约有 400 万例半月板手术,这不仅给患者带来身体上的痛苦,也给医疗系统带来了巨大的挑战。
半月板损伤后,患者常常会出现运动恐惧,这种对运动的非理性恐惧,就像一道无形的 “枷锁”,阻碍着膝关节功能的恢复。它不仅会降低患者的生活质量,还可能延迟康复进程,影响肌肉活动和运动策略。比如,一些患者因为害怕疼痛或再次受伤,不敢进行必要的康复训练,导致膝关节功能恢复缓慢。因此,深入了解半月板损伤患者运动恐惧的相关因素,对于制定个性化的康复方案,提高康复效果至关重要。
为了揭开这层神秘的 “面纱”,福建省级医院的研究人员挺身而出,开展了一项单中心、前瞻性横断面研究。他们希望通过研究,明确运动恐惧与损伤严重程度、平衡能力、膝关节疼痛强度、自我效能和功能状态之间的关系,并找出运动恐惧的关键预测因素。
研究人员从 2023 年 4 月至 12 月,精心挑选了 123 名符合条件的半月板损伤患者。这些患者都经过严格的筛选,确保研究结果的准确性和可靠性。研究人员运用了多种先进的技术方法来收集数据。在测量膝关节活动范围时,他们严格按照美国骨科医师学会(AAOS)标准进行操作,通过测量膝关节的屈伸角度,判断关节活动是否受限。利用磁共振成像(MRI)来精准评估半月板的损伤程度,MRI 能够清晰地显示半月板的形态和损伤情况,为研究提供了重要的依据。
研究人员还使用了一系列经过验证的量表。其中,坦帕运动恐惧量表(TSK-17)用于测量患者的运动恐惧程度,该量表通过 17 个问题,全面评估患者对运动的恐惧心理;视觉模拟量表(VAS)用来评估疼痛强度,患者可以根据自己的疼痛感受在 0 - 10 分的量表上进行打分;一般自我效能感量表(GSES)则用于评估患者的自我效能,了解患者对自己应对各种情况能力的信心;Lysholm 膝关节评分(LKS)用于评估膝关节的功能状态,从跛行、支撑、锁定、疼痛等 8 个方面对膝关节功能进行综合评价。此外,研究人员借助 Huber 360 神经肌肉控制训练和评估系统,全面评估患者的平衡能力,通过测量多个关键参数,如轨迹长度(LNG)、静态平衡图面积(SSKG)、摆动速度(speed)、Romberg 商(RQ)和稳定性极限(LOS)等,准确判断患者的平衡控制能力。
在数据处理阶段,研究人员运用 IBM SPSS Statistics 26.0 软件进行统计分析。通过 Spearman 相关分析,探索运动恐惧与潜在影响因素之间的关系;利用简单线性回归分析,找出运动恐惧的预测因素。
研究结果令人眼前一亮。在 123 名参与者中,超过 60% 的人存在运动恐惧。进一步分析发现,运动恐惧与损伤严重程度、关节活动受限、RQ、疼痛强度、自我效能等因素密切相关。具体来说,损伤越严重,患者的运动恐惧程度越高。例如,III 级损伤患者的运动恐惧发生率比 III 级以下损伤患者高约 2.080 个单位。关节活动受限的患者,其运动恐惧得分比关节活动不受限的患者高 0.868 个单位。RQ 和 VAS 评分每增加 1 个单位,运动恐惧分别增加 3.239 和 0.882 个单位。而自我效能与运动恐惧呈负相关,自我效能每增加 1 个单位,运动恐惧降低 0.455 个单位。
这些研究结果意义非凡。它让我们更加清楚地认识到运动恐惧的影响因素,为临床干预提供了明确的方向。临床医生可以根据这些因素,制定更加精准的康复方案。比如,对于损伤严重的患者,要更加关注他们的心理状态,帮助他们克服运动恐惧;对于疼痛强度较高的患者,要积极采取措施缓解疼痛,减轻患者的恐惧心理;对于自我效能较低的患者,可以通过心理辅导、康复训练等方式,增强他们的信心,提高自我效能,从而促进康复进程。
这项研究发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》上,为半月板损伤患者的康复治疗开辟了新的道路。它就像一座灯塔,为临床医生和研究人员照亮了前行的方向,让我们在半月板损伤康复的道路上迈出更加坚实的步伐,为患者带来更多的希望和福音。