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为比较透明吸收膜(TFA)和硅胶涂层自粘吸收性(SSA)敷料在髋关节区域应用的效果,研究人员开展了前瞻性随机对照试验。结果显示 SSA 敷料在湿度管理、减少并发症等方面更优。这为髋关节伤口护理选择合适敷料提供了依据。
在医疗领域,伤口护理一直是至关重要的环节,对于接受手术的患者而言,术后伤口的妥善处理直接关系到恢复进程和健康状况。特别是在髋关节手术中,由于该部位活动度较大,选择合适的伤口敷料面临诸多挑战。传统的伤口敷料在应对髋关节伤口时,往往难以同时满足吸收渗液、防止感染、适应关节活动等多方面的需求。而新型的伤口敷料,如硅胶涂层自粘吸收性(SSA)敷料和透明吸收膜(TFA)敷料,虽然在其他部位的应用中展现出一定优势,但在髋关节区域却缺乏直接的对比研究 。为了填补这一空白,来自泰国宋卡王子大学医学院骨科的研究人员开展了一项意义重大的研究。
该研究发表在《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》上,旨在明确 SSA 和 TFA 敷料在髋关节伤口护理中的差异,为临床选择提供科学依据。研究人员通过一系列严谨的实验设计和方法,最终得出结论:SSA 敷料在髋关节伤口护理方面具有明显优势,尤其在湿度管理、减少并发症和降低敷料失败率等方面表现突出 。这一研究成果为髋关节术后护理提供了新的方向,有助于提高患者的康复质量,降低医疗成本。
在研究方法上,研究人员进行了前瞻性、随机、对照、单盲试验。他们选取了 30 - 60 岁无髋关节手术史的参与者,模拟后入路髋关节手术伤口。随机为参与者的一侧髋关节使用 SSA 敷料(Mepilex? Border Post - Op),另一侧使用 TFA 敷料(OPSITE Post - Op)。在干预过程中,由经验丰富的注册护士进行敷料的应用,随后由专门的研究人员对参与者进行随访和数据收集 。研究过程中,对参与者的满意度、疼痛程度、日常活动困难程度以及可能出现的并发症等进行详细记录,并运用 R 软件进行统计分析。
研究结果主要分为以下几个方面:
- 参与者基本情况:共纳入 32 名参与者,平均年龄 42.8 岁,女性占比 96.9%。大部分参与者体重、身高相近,约三分之一的参与者患有一种以上基础疾病,其中高血压最为常见。
- 7 天随访结果:TFA 和 SSA 敷料在应用时的疼痛程度、日常活动困难程度以及总体满意度方面差异不显著。但 TFA 敷料下的湿度发生率显著高于 SSA 敷料(28.1% vs. 21.9%,p=0.006) 。不过,此时两种敷料的失败率和并发症发生率差异不明显。
- 14 天随访结果:TFA 敷料移除时的疼痛略高于 SSA 敷料,但差异无统计学意义。日常活动困难程度与 7 天随访结果相似。SSA 敷料的总体满意度略高于 TFA 敷料(p=0.073) 。TFA 敷料下的湿度明显多于 SSA 敷料(37.9% vs. 13.8%,p<0.01),且 TFA 敷料的并发症发生率显著高于 SSA 敷料(37.9% vs. 17.2%,p=0.012),TFA 敷料的失败率也更高(34.5% vs. 20.7%,p=0.016)。
研究结论和讨论部分指出,SSA 敷料在髋关节伤口护理方面表现更优,能更好地控制湿度,减少并发症和敷料失败情况。这意味着对于髋关节伤口,尤其是渗出较多或需要长时间使用敷料的情况,SSA 敷料是更合适的选择。然而,研究也存在一定局限性,如未对参与者和护士设盲,可能导致满意度评估有偏差;研究对象为模拟伤口,结果可能不适用于所有手术入路的患者;未收集参与者工作和活动水平数据等 。尽管如此,该研究为后续更深入的研究奠定了基础,也为临床实践提供了有价值的参考,推动了髋关节伤口护理领域的发展 。