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为探究儿童偶发性高血压（OHTN）相关问题，天津妇女儿童健康中心研究人员开展 “Childhood occasional hypertension and its association with size at birth and early growth” 研究。结果显示，5 - 6 岁儿童 OHTN 患病率为 17.0%，肥胖、低出生体重和过度追赶生长会增加患病风险，这对预防儿童高血压意义重大。
儿童高血压问题近年来日益凸显，逐渐成为威胁孩子们健康的潜在隐患。以往大家总觉得高血压是成年人的 “专利”，可如今它却早早盯上了孩子们。不仅患病率快速上升，还可能一路 “跟踪” 孩子到成年，引发各种健康问题，像器官损伤等。而且，血压水平很容易受到各种因素干扰，在儿童群体里，一次性血压筛查出的偶发性高血压（OHTN）情况也越来越常见，但大家对其相关影响因素却知之甚少。比如，出生时的体重、婴儿期和儿童期的体重变化，到底和儿童 OHTN 有没有关系？有怎样的关系？这些问题都亟待解决。
为了弄清楚这些问题，天津妇女儿童健康中心的研究人员挺身而出，开展了一项规模庞大的基于人群的回顾性队列研究。他们从天津 66 所幼儿园里精心挑选了 12564 名儿童，仔细收集了这些孩子的出生体重、2 岁和 5 - 6 岁时的身体质量指数（BMI），还有 5 - 6 岁时的血压等详细信息。
研究人员在开展研究时，采用了多种关键技术方法。首先，利用分层整群抽样的方法从天津各区域选取样本，确保样本的代表性。接着，通过电子健康档案回顾性收集数据，涵盖家庭信息、出生情况、喂养模式及不同年龄段的身体指标数据。测量血压时，使用经认证的电子血压计（Omron HBP1300），严格遵循规范流程操作，保证数据准确。此外，运用统计分析方法，如卡方检验和逻辑回归模型，深入探究不同因素与 OHTN 的关联。
研究结果如下：
- 偶发性高血压发病率：在这 12564 名儿童中，男孩有 6561 名，女孩有 6003 名。5 - 6 岁儿童中，收缩压（SBP）≥P95百分位数的比例为 10.6%，舒张压（DBP）≥P95百分位数的比例为 10.0%，OHTN 的患病率达到 17.0%。而且，父母超重 / 肥胖、居住在非农村地区、男孩、剖宫产出生的孩子，OHTN 发病率相对较高。不同 BMI 类别的孩子，高血压患病率差异明显，2 岁时 BMI<10th、10th - <75th、≥75th的 OHTN 率分别为 16.4%、15.5%、18.8%；5 - 6 岁时 BMI<-2SD、-2SD - <2SD、≥2SD 的 OHTN 率分别为 8.9%、15.1%、34.4%。
- 不同体重状态下的偶发性高血压：在出生体重亚组分析中，对于出生时为适于胎龄儿（AGA）的孩子，2 岁时的 BMI 与 OHTN 显著相关；而出生时为小于胎龄儿（SGA）或大于胎龄儿（LGA）的孩子，这种关联并不明显。但不管出生体重如何，5 - 6 岁时肥胖（BMI≥2SD）都会显著增加 OHTN 的患病风险。
- OHTN 与出生体重和儿童 BMI 的联合关联：以出生时为 AGA、2 岁时 BMI 在 10th - <75th、5 - 6 岁时 BMI 在 - 2SD - <2SD 的孩子作为对照组。SGA 组中，2 岁时 BMI 在 10th - <75th且 5 - 6 岁时 BMI≥2SD，或 2 岁时 BMI≥75th且 5 - 6 岁时 BMI 在 - 2SD - <2SD 的孩子，OHTN 风险增加；若 2 岁时过度追赶生长（BMI≥75th）且 5 - 6 岁时肥胖，风险更高。AGA 组中，5 - 6 岁时肥胖（BMI≥2SD），无论 2 岁时 BMI 处于何种水平，OHTN 风险均显著增加。LGA 组中，有追赶生长且 5 - 6 岁时肥胖的孩子，OHTN 风险也会增加 。
综合研究结论和讨论部分，该研究意义非凡。一方面，明确了肥胖是儿童 OHTN 的重要危险因素，而且儿童 OHTN 与当前 BMI 关联最强，其次是出生体重和 2 岁时的 BMI。对于 SGA 婴儿来说，适度的追赶生长和 5 - 6 岁时保持正常体重，可能有助于预防 OHTN。另一方面，研究还指出，虽然此次研究存在一些局限性，比如部分数据缺失、检测指标有限等，但它首次基于大规模人群数据，详细探讨了出生体重、追赶生长和学龄前肥胖对儿童高血压的联合影响，为后续研究指明了方向。同时也提醒大家，要更加重视儿童血压筛查和早期干预，尤其是针对 SGA 婴儿和肥胖儿童，这对降低儿童高血压的危害、保障孩子们的健康成长有着至关重要的作用。该研究成果发表在《Italian Journal of Pediatrics》上，为全球儿童高血压研究贡献了宝贵的中国经验 。
