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绝经后女性常受血管舒缩症状（VMS）困扰，现有激素疗法（HT）存在安全隐患。研究人员开展关于 Fezolinetant 治疗 VMS 的研究，发现 Fezolinetant 能有效缓解症状且安全性良好。这为绝经后女性 VMS 治疗提供新选择，具有重要意义。
在女性的绝经之旅中，一场 “热潮” 常常不期而至，那就是血管舒缩症状（VMS）。据统计，美国高达 80% 的女性在绝经过渡期间会遭遇 VMS，而且这一症状平均会持续 7.4 年之久 。VMS 带来的潮热和出汗等问题，可不仅仅是让人感觉不舒服那么简单，它还严重影响着女性的生活质量。想象一下，在工作时突然一阵潮热袭来，不得不中断手头的事务；晚上睡觉也被频繁打扰，睡眠质量直线下降，进而影响到第二天的精神状态和工作表现。不仅如此，VMS 还与焦虑、抑郁等心理问题密切相关，给女性的身心健康带来双重打击。
目前，激素疗法（HT）是治疗绝经相关 VMS 的有效手段，然而它却伴随着一系列不良反应，如突破性出血、乳房胀痛、恶心、腹胀、情绪波动等，更严重的是，还会增加中风和静脉血栓栓塞的风险。这些安全和耐受性问题，让许多 VMS 患者对 HT 望而却步。因此，寻找一种安全、有效的非激素疗法迫在眉睫。
在此背景下，来自埃及 Menoufia 大学医学院的研究人员挺身而出，开展了一项关于 Fezolinetant 治疗绝经后女性 VMS 的研究。他们的研究成果发表在《European Journal of Medical Research》上，为绝经后女性带来了新的希望。
研究人员为了全面评估 Fezolinetant 的疗效和安全性，采用了多种关键技术方法。首先，他们通过全面检索 Cochrane、PubMed、Scopus 和 Web of Science 等数据库，收集已发表的随机对照试验（RCTs），确保研究数据的全面性和可靠性。然后，运用 Review Manager Software 软件进行 Meta 分析，对数据进行系统整合和分析。同时，使用 Cochrane 风险偏倚评估工具 2（ROB - 2）评估纳入研究的潜在偏倚风险，并依据 GRADE（Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations）框架对证据的确定性进行分级。
下面让我们来看看具体的研究结果：
- 文献检索与筛选：经过严格筛选，最终 5 项研究被纳入分析，这些研究共涉及 3295 名参与者，平均年龄 54.4 岁。
- 风险偏倚评估：除 Depypere 等人的研究在部分方面存在一些担忧外，其余研究的风险偏倚均较低。
- 疗效结果：
- VMS 频率：Fezolinetant 组 VMS 频率显著低于安慰剂组（MD=-2.42，95% CI [-2.81,-2.04]，P<0.00001），30mg 和 45mg 每日一次的剂量效果尤为显著。
- VMS 严重程度：Fezolinetant 组 VMS 严重程度显著低于安慰剂组（SMD=-0.36，95% CI [-0.46,-0.26]，P<0.00001），30mg 和 45mg 每日一次的剂量同样表现出色。
- 其他指标：在 PROMIS SD SF 8b、MENQOL 等指标上，Fezolinetant 组也优于安慰剂组，表明其能改善患者睡眠质量和生活质量。
- 安全结果：
- 治疗突发不良事件（TEAEs）：Fezolinetant 组和安慰剂组在 TEAEs 发生率上无显著差异（RR=1.02，95% CI [0.97,1.07]，P=0.51），说明 Fezolinetant 耐受性良好。
- 药物相关不良事件（AEs）：Fezolinetant 组药物相关 AEs 发生率显著高于安慰剂组，但经敏感性分析后，整体趋势仍表明 Fezolinetant 在可接受范围内。
- 严重 TEAEs：Fezolinetant 组严重 TEAEs 发生率显著高于安慰剂组，但需综合评估其影响。
- 其他不良事件：在头痛、关节痛等多种不良事件方面，Fezolinetant 组与安慰剂组的差异各有不同。
综合研究结果和讨论部分，Fezolinetant 无疑是绝经后女性 VMS 治疗的一颗璀璨新星。它在缓解 VMS 频率和严重程度方面表现卓越，同时在安全性和耐受性上也有不错的表现。与其他非激素疗法相比，Fezolinetant 具有独特的优势，为那些无法或不愿使用 HT 的女性提供了新的治疗选择。尽管研究存在样本量相对较小、试验时间较短等局限性，但这并不影响其为临床实践带来的重要指导意义。未来，期待更多的研究进一步验证其长期疗效和安全性，让这一成果更好地造福广大绝经后女性。
