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为探究水果、蔬菜和乳制品摄入与血脂谱的关系，研究人员开展基于 STEPwise approach to surveillance（STEPs）问卷的研究。结果发现，乳制品摄入与血清甘油三酯水平呈负相关，蔬果摄入与血脂谱无明显关联。该研究为相关领域提供参考。
在当今社会，心血管疾病已然成为全球范围内的 “健康杀手”，而血脂异常（Dyslipidemia）作为心血管疾病的重要危险因素，正受到越来越多的关注。血脂异常指血液中脂质和脂蛋白水平异常，表现为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、总胆固醇（TC）增加、甘油三酯（TG）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。近年来，血脂异常的患病率持续上升，在部分人群中高达 59.74%，在伊朗，相关血脂异常指标的患病率也处于较高水平。
在众多影响血脂的因素中，饮食因素备受瞩目。水果和蔬菜（FV）富含膳食纤维、维生素、矿物质、抗氧化剂等营养成分，理论上可通过多种机制影响血脂谱，如膳食纤维能结合胆固醇和胆汁酸，抑制其吸收，从而降低血脂，对预防糖尿病、心血管疾病和某些癌症也有积极作用。乳制品同样含有生物活性化合物，如亚油酸、蛋白质、中链脂肪酸、维生素 D 和钙等，可能有助于降低血脂异常风险。然而，过往研究对于水果、蔬菜和乳制品摄入与血脂谱之间的关系并未达成一致结论，在伊朗也缺乏全面深入的研究。为了填补这一知识空白，进一步明确这些食物摄入对血脂水平的潜在影响，来自伊朗多所大学（如巴博勒医科大学、设拉子医科大学等）的研究人员开展了此项研究，该研究成果发表在《BMC Research Notes》上。
研究人员采用了世界卫生组织（WHO）的 STEPwise approach to surveillance（STEPs）问卷收集数据，样本来自伊朗 30 个省份（不包括库姆省）的城乡地区，通过系统聚类随机抽样选取参与者。研究共分为三个阶段，涵盖了社会人口学特征、医疗风险因素、非传染性疾病（NCDs）、生活方式信息的收集，以及人体测量、生化评估等环节。最终，19868 名符合条件的参与者进行了血脂测量并纳入研究。在研究过程中，通过测量体重、身高计算身体质量指数（BMI）；采集空腹 12 小时后的静脉血样，利用自动分析仪测定血清脂质（TC、HDL-C 和甘油三酯），并使用 Friedewald 公式计算 LDL-C。同时，运用全球体力活动问卷（GPAQ）评估参与者的身体活动情况，通过询问参与者每日食用水果、蔬菜和乳制品的份数来评估饮食摄入。数据分析方面，采用独立样本 T 检验、Mann - Whitney U 检验和卡方检验等方法，并进行二元逻辑回归分析获取优势比（ORs）和 95% 置信区间（CIs），同时对年龄、性别、BMI 等多个潜在混杂因素进行了调整。
研究结果显示，参与者的平均年龄为 46.67±15.48 岁，BMI 为 26.89±5.09 kg/m2，血脂谱各项指标均值分别为：甘油三酯 127.36±81.13mg/dL，总胆固醇 163.61±36.52mg/dL，低密度脂蛋白胆固醇 96.95±31.24mg/dL，高密度脂蛋白胆固醇 41.23±11.32mg/dL。不同水果、蔬菜和乳制品摄入量的参与者在社会人口学特征方面存在显著差异。在血脂异常患病率方面，甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇异常的比例分别为 26.7%、15.1%、42.8% 和 69.0% 。
在水果摄入与血脂谱的关系上，原始模型中，食用 1 份水果与甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平升高显著相关，但调整模型后，这种关联不再显著。蔬菜摄入方面，原始模型中，食用超过 3 份蔬菜与甘油三酯水平升高相关，调整模型后，各蔬菜摄入量与血脂谱指标均无显著关联。乳制品摄入与血脂谱的关系较为特殊，在调整模型中，食用 1 份和 2 份乳制品与血清甘油三酯水平分别降低 10% 和 13% 相关，但与其他脂质变量无显著关联。
研究结论表明，乳制品摄入与血清甘油三酯水平呈负相关，然而水果和蔬菜的摄入与血脂谱（如总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇）之间未发现明显关联。这一研究结果为进一步理解饮食与血脂异常的关系提供了重要依据，有助于指导人们通过合理饮食预防血脂异常和心血管疾病。但由于研究存在一定局限性，如采用横断面研究设计无法推断因果关系，缺乏高脂肪与低脂肪乳制品的比较数据以及能量摄入数据等，后续还需要更多纵向和干预研究，以深入探究不同水果、蔬菜和乳制品影响血脂谱的具体机制，为制定更精准的饮食建议提供坚实基础。
