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为解决巴基斯坦抗生素采购导致抗菌药物耐药性（AMR）加剧等问题，研究人员开展了关于医院药剂师对抗生素采购过程看法的研究。结果发现采购存在诸多问题，该研究为制定对抗 AMR 策略提供依据，对优化抗生素采购意义重大。
在医疗领域，抗生素是对抗病菌感染的 “利器”，但如今却面临着严峻的挑战。在巴基斯坦，抗生素的不合理使用和采购问题日益凸显，如同隐藏在医疗体系中的 “暗礁”，不断冲击着抗菌药物管理的防线。一方面，低、中收入国家（LMICs）普遍存在抗生素供应管理不善的情况，这使得巴基斯坦的医疗设施在抗生素供应上捉襟见肘，时而短缺，时而积压。另一方面，抗生素的不合理使用现象泛滥，经验性和非理性的处方行为屡见不鲜，不仅无法有效治疗患者，还加速了抗菌药物耐药性（AMR）的发展，让原本有效的抗生素逐渐失去效力，这一问题严重威胁着公众健康和医疗体系的可持续发展。
为了深入剖析这些问题，来自巴基斯坦多所大学及医院的研究人员挺身而出，开展了一项极具针对性的研究。他们将目光聚焦在医院药剂师身上，旨在了解他们对抗生素采购过程的看法，评估采购过程在确保抗生素稳定供应方面的效率，以及探索临床药师在合理采购中能够发挥的作用。该研究成果发表在《Antimicrobial Resistance & Infection Control》杂志上，为解决巴基斯坦抗生素采购困境提供了宝贵的见解。
在研究方法上，研究人员采用了定性案例研究的方法。他们精心挑选了来自巴基斯坦旁遮普省二级医疗机构的 24 名医院药剂师，通过半结构化访谈收集数据。访谈过程中，研究人员深入了解药剂师的观点，访谈结束后，利用 MAXQDA 2024 软件对数据进行分析，采用主题分析法，从大量的数据中提炼出关键信息。
研究结果呈现出多个值得关注的主题。在 “医院抗生素使用状况” 方面，医院缺乏抗生素使用政策，这成为抗生素不合理使用的 “导火索”。医生们常常凭借经验进行处方，而不是依据微生物药敏试验结果，导致经验性处方成为默认模式。同时，广谱抗生素的使用泛滥，一些本应作为 “最后防线” 的抗生素被随意使用，只是为了避免患者投诉或迎合患者认为注射剂更有效的观念，自我用药现象也加剧了这一问题。
“可用性驱动处方，处方驱动可用性” 主题下，公立医院的药品供应与政治议程相关，医生被要求从现有库存中开具抗生素，而不考虑患者的具体临床需求。这导致某些抗生素被过度处方，库存很快耗尽，形成了一个恶性循环。虽然有当地采购（LP）等替代方法，但这些方法也存在诸多问题，如可能导致患者承担经济负担或药品选择不恰当。
“采购过程” 主题显示，采购按照旁遮普采购规则（PPR）2014 进行，分为批量采购和当地采购。标准药物清单（SML）在采购中起着重要作用，但它也备受争议。一些药剂师认为 SML 限制了医院的药品需求满足，无法适应不同医院的差异；不过也有部分药剂师认可其在保障紧急和室内用药方面的作用。
“采购合理性” 方面，采购过程严重忽视抗菌药物耐药性问题。几乎没有数据可供参考以合理选择抗生素，而且抗生素的供应无法保证全年稳定，门诊患者在获取抗生素时面临更多困难。
“临床药师 —— 潜在的抗生素管理者” 主题指出，目前临床药师在抗生素采购中的作用未得到充分发挥，主要原因包括缺乏耐药性数据、预算限制、药师行政工作负担过重以及医生对药师干预的接受度低等。但所有参与者都认为，让临床药师参与采购过程能够显著改善抗生素的合理使用并降低成本。
综合研究结论和讨论部分，该研究揭示了巴基斯坦在抗生素使用和采购方面存在的重大政策、实践和教育差距。要有效对抗 AMR，需要制定全面的抗生素政策，修订 SML，增强药师在采购决策中的权力，促进更合理的处方行为，并通过更科学的数据驱动流程确保抗生素的稳定供应。这不仅对巴基斯坦改善医疗体系、控制 AMR 具有重要意义，也为其他面临类似问题的国家提供了借鉴，推动全球在抗生素管理和 AMR 防控方面不断前进。
