迷幻蘑菇的出现和消失的定性分析

　　

揭开迷幻蘑菇体验的时间密码：从 “起” 到 “落” 的深度剖析

近年来，迷幻疗法在心理健康治疗领域逐渐崭露头角，展现出变革性的潜力。来自威斯康星大学麦迪逊分校人类生态学院人类发展与家庭研究系的 Ari Brouwer 等研究人员，在npj Mental Health Research期刊上发表了题为 “A qualitative analysis of the psychedelic mushroom come-up and come-down” 的论文。这一研究聚焦于迷幻蘑菇体验中的 “上升期（come-up）” 和 “下降期（come-down）”，为理解迷幻疗法的作用机制提供了全新视角，在心理健康治疗研究进程中具有重要意义。

研究背景

经典的血清素 2A 受体激动剂类迷幻剂在治疗焦虑症、抑郁症、强迫症和物质使用障碍等方面颇具前景，但这类药物的跨诊断治疗作用机制尚未明确。大量研究表明，迷幻剂的急性主观效应在调节治疗效果中发挥着作用，然而也有观点认为，基于啮齿动物研究，意识体验在这些药物的治疗效果中可能处于次要或边缘地位。在迷幻体验研究领域，虽然峰值体验中的神秘、洞察或情感突破等现象备受关注，但对峰值体验前后状态的研究却相对匮乏。近期理论提出，类似迷幻的意识改变状态是对各种压力源的补偿反应。基于此，研究人员推测迷幻蘑菇体验的上升期可能类似于疾病或心理危机状态下的不适与压力，而下降期则类似缓解状态，这一推测为研究迷幻蘑菇体验的时间结构提供了理论基础。

研究材料与方法

现象学分析

研究人员从 Erowid Experience Vaults（https://erowid.org/experiences/）中选取关于裸盖菇（psilocybin）蘑菇体验的报告进行现象学分析。这些报告均经过 Erowid 团队筛选、审核、分类和编辑以确保可读性。研究仅聚焦于裸盖菇蘑菇体验报告，是因为其数量丰富（N=2343），且研究人员对裸盖菇体验的时间进程较为熟悉，同时它与临床试验具有相关性。通过高级搜索，筛选出包含 “come-up” 或 “come-down” 关键词的报告，经过进一步筛选和排除，最终确定用于分析上升期的文本片段 47 个，下降期的文本片段 83 个。研究人员通过两次阅读文本，第一次识别常见主题，第二次提取与主题相关的引述，旨在整体把握个体对裸盖菇蘑菇上升期和下降期的体验描述。

主题内容分析

对上升期（N=47）和下降期（N=83）的文本描述进行主题内容分析。编码源自现象学分析发现的主题以及词频分析提出的新主题。由作者 AB 对所有涉及上升期和下降期的段落进行手工编码，另一位独立编码员（B）对部分文本片段（上升期 22 个，下降期 25 个）进行编码，以检验编码者间的可靠性。仅纳入编码者间一致性≥75% 且 Cohen's Kappa（K）≥0.15 的编码进行分析，通过该分析确定不同主题在上升期和下降期描述中出现的相对频率。

带时间戳蘑菇报告的词频分析

为了在更大样本中验证现象学分析结果，研究人员对来自Erowid.org的带时间戳蘑菇报告进行词频分析。分析时排除了时间戳少于两个、使用其他物质（大麻、酒精和烟草 / 尼古丁除外）、多次服用蘑菇且间隔超过一小时以及干蘑菇剂量低于 0.5 克的报告，新鲜蘑菇的所有剂量报告均被纳入。从 2343 份报告中提取 279 份用于分析，将这些报告按 30 分钟为时间段进行划分，在每个时间段内搜索与上升期和下降期相关的词汇，通过词频分析检验不同主题相关词汇在描述迷幻体验不同阶段时的使用频率差异，以此进一步验证前两种分析方法的结果，减少解释偏差。

研究结果

主题内容分析结果

个体在迷幻蘑菇上升期更易经历厌恶情绪，如恶心（34%）、焦虑（28%）、不安（21%）、困惑（17%）、脱离感（11%），还会伴随能量涌动（19%）、刺痛（15%）、发冷（9%）、沉重（9%）或不协调（9%）等身体感觉。而下降期则更倾向于被描述为愉快（34%）、平静（22%）、反思（17%）、有洞察力（17%）和社交愉悦的体验（16%）。

词频分析结果

词频分析证实，在描述蘑菇体验的前 60 分钟时，与焦虑和紧张相关的词汇使用频率更高；而在体验的后期阶段，描述积极情绪状态的词汇使用更为频繁。此外，在体验早期，恶心、困惑、大笑、呼吸和扭曲等词汇的提及也较多。这一结果与主题内容分析相呼应，进一步表明迷幻蘑菇体验在不同阶段具有不同的情感和身体感受特征。

上升期现象学特征

许多报告作者对蘑菇上升期的不适感感到惊讶，部分人会等待上升期过去或采取策略避免强烈不适。上升期的情绪变化常表现为焦虑 / 紧张与兴奋并存，有时两者会同时出现或交替循环，这些情绪变化先于迷幻体验中的自我反思和治疗性体验。恶心在上升期极为常见，还会出现体重感知变化、刺痛、能量改变和不协调等身体感觉，同时伴随对静止的渴望，这种渴望与感知扭曲、困惑和社交不适相关，而静止和独处往往能带来缓解感。认知 - 感知扭曲、迷失方向、脱离感和困惑在上升期也很普遍，焦虑的沉思常与随后的峰值体验相关，在峰值体验中问题开始得到解决。

下降期现象学特征

迷幻蘑菇下降期持续时间比上升期长，但难以精确界定，因为裸盖菇素的效果和后效应是逐渐减弱的。下降期以平静、积极的情绪为主，与上升期的焦虑和兴奋、峰值体验的敬畏感不同，常表现为和平、宣泄释放、满足和放松。许多人将下降期描述为从挑战旅程回归的过程，伴随胜利和宽慰感，尽管完全回归和从体验中成长所需的时间可能远超蘑菇体验的急性主观效应持续时间。下降期的困惑感消退，取而代之的是感知敏锐和思维清晰，部分人还会描述出一种与同步运动相结合的流畅状态，对环境中的感官细节有更高的欣赏度，日常习惯和体验也变得更有价值和愉悦。此外，下降期还常出现增强的社交连接感和修复社交关系的愿望，人们对通常厌恶的体验也不再在意，部分人会有灵感、洞察或领悟，做出改善生活或未来对待迷幻体验的决心，还会进行哲学思考和健谈，同时情绪高涨，但也有少数人报告下降期存在思维过速、过度兴奋或易怒以及注意力集中在价值存疑的想法上的情况。

研究结论与讨论

研究结论

本研究结果支持了迷幻蘑菇体验的上升期类似厌恶的疾病样状态，而下降期类似缓解状态的假设。这一结论为理解迷幻体验的时间结构提供了重要依据，揭示了迷幻蘑菇体验在不同阶段的情感、身体和认知特征变化，为后续研究迷幻疗法的机制奠定了基础。

对迷幻疗法作用机制的启示

研究表明，迷幻蘑菇上升期类似急性应激反应，这与压力反应或障碍的症状相关，涉及压力激素和肾上腺素的释放。迷幻剂引发的急性应激反应可能在其治疗效果中发挥作用，例如在一些报告中，人们在经历挑战或痛苦后的情感突破或心理重生，会对其对待疾病和治愈的观点产生治疗性影响，恐惧等负面情绪在迷幻体验过程中被重新诠释。此外，研究结果还为迷幻剂的抗抑郁作用机制提供了新见解，上升期的厌恶感与血清素选择性再摄取抑制剂（SSRI）抗抑郁药的副作用有重叠，这表明两者在初始激活 5 - HT2ARs 时可能都具有致焦虑性，而 5 - HT2AR 信号的快速或慢性下调可能分别有助于两类血清素能抗抑郁药发挥抗抑郁作用。

对自然发生的类似迷幻体验的解释

研究结果支持了自然发生的类似迷幻体验（如幻觉和精神体验）可能由压力诱导的 5 - HT2ARs 激活引发的观点。迷幻体验的现象学轨迹可能模仿自然发生的类似迷幻体验（如精神、精神病和濒死体验），这些体验通常由嗜睡、焦虑、脱离感、困惑、疼痛和恐慌等感觉先于幻觉现象和精神能量增加。少数下降期出现的思维过速、过度兴奋或易怒等情况，可能反映了个体对迷幻剂能量增强作用的特殊敏感性，以及可能存在的躁狂或精神病倾向。

研究局限性与未来研究方向

本研究存在一定局限性。研究仅聚焦于裸盖菇蘑菇体验，限制了研究结果对其他经典迷幻剂的外推；分析基于文本描述，可能受到先验假设的影响，尽管研究人员认为预先设定与疾病和缓解相关的主题是一种优势，但仍可能存在偏差；研究样本存在局限性，如数据来自非控制环境下的使用者报告，可能无法推广到临床或实验环境，且使用大麻的情况普遍，可能影响对蘑菇体验的描述，同时排除低剂量体验报告也可能是研究的不足。此外，研究无法准确捕捉个体在上升期或下降期具体症状的体验比例，且随着体验进展，报告存在非随机流失的情况。未来研究需要确定本研究中蘑菇体验轨迹是否适用于临床环境、不同给药途径或其他迷幻剂引发的体验，还应关注迷幻体验的情境依赖性，开发更有效的评估工具来量化相关主题在实验中的出现频率，进一步深入探索迷幻体验的奥秘，为心理健康治疗提供更坚实的理论和实践基础。

综上所述，Ari Brouwer 等人的研究对迷幻蘑菇体验的上升期和下降期进行了深入剖析，不仅为迷幻疗法的研究开辟了新方向，也为理解自然发生的类似迷幻现象提供了线索，尽管存在局限性，但为后续研究指明了方向，对推动心理健康治疗领域的发展具有不可忽视的重要意义。