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为探究缓解期老年抑郁症(LLD)患者应激暴露增加复发风险的机制,研究人员招募 76 名缓解期 LLD 患者和 36 名健康对照者,进行急性应激任务及功能脑成像监测。结果显示,缓解期 LLD 患者应激反应减弱,终纹床核(BNST)活动与复发时间相关,为研究复发机制提供依据。
在缓解期老年抑郁症(LLD)患者中,应激暴露会增加新的复发性抑郁发作的可能性。应激对复发风险影响的差异,可能反映了介导应激反应的潜在大脑和生理过程。研究人员探究了有或没有缓解期抑郁症的老年人,对实验性应激源的主观、生理和大脑反应有何不同,以及这些应激反应与未来复发之间的关系。
研究人员从 3 个地点招募了参与者,其中包括 76 名缓解期 LLD 的老年人和 36 名年龄匹配的健康对照(HC)成年人。参与者在功能性脑成像过程中完成一项急性应激任务,同时进行行为和心血管监测。对缓解期 LLD 参与者进行纵向跟踪,以评估抑郁症复发情况。
与健康对照相比,缓解期 LLD 组应激源诱发的收缩压和心率反应降低,应激源诱发的后岛叶活动也减少。这种减弱的应激反应表型在稳定缓解组中似乎比复发的 LLD 组更明显。生存分析表明,应激源诱发的终纹床核(BNST)活动越强,复发时间越快。
这些发现进一步充实了有关缓解期抑郁症中所谓 “减弱” 的应激源诱发的心血管和大脑反应性的文献。此外,它们将内脏内感受脑回路中的应激反应与复发易感性联系起来。未来涉及更长随访期的研究,可能会揭示缓解期 LLD 中更多与应激相关的大脑和行为复发预测指标。