《自然心血管研究》新研究揭示了解决心房颤动的新策略

　　

最近发表在《自然心血管研究》上的一项巴西研究强调了预防和治疗房颤的有希望的途径，房颤会显著增加中风和痴呆的风险。这项研究由里约热内卢联邦大学（UFRJ）与D 'Or研究与教育研究所（IDOR）合作开展。

什么是心房颤动？

心房颤动（AF）是世界上最常见的心律失常。它会扰乱心脏的正常节律，导致不规则和经常急促的心跳。这种情况与中风、痴呆和心力衰竭的风险增加有关。它还与高血压、肥胖和睡眠呼吸暂停等其他健康问题有关，这些问题会加剧其严重程度。

尽管房颤在老年人中更为普遍——约占80岁以上人群的10%——但由于生活方式的改变和慢性压力，在年轻人中的诊断率也在上升。尽管发病率很高，但房颤的根本原因往往不清楚，这给有效治疗带来了挑战。

为了解决这一复杂性，该研究调查了慢性炎症如何作为AF的直接触发因素，为特定治疗和靶向药物铺平了道路。

慢性炎症和心房颤动

慢性炎症是与房颤相关的许多疾病的共同特征。然而，将炎症与心律失常联系起来的确切机制仍然难以捉摸。研究负责人Emiliano Medei博士是IDOR和UFRJ的研究员，他说，白细胞介素-1β (IL-1β)是一种参与调节炎症的免疫系统分子，可以直接影响心脏的电活动，从而导致AF的易感。

“目前的工作标志着知识领域的一个关键科学里程碑。许多综述文章已经表明IL-1β可能在房颤中起重要作用。我们能够证明这确实发生了，”Medei博士解释说。

研究小组首先分析了92名患者的免疫特征，其中包括30名健康对照者和62名被诊断为房颤的患者，这些患者都是从Rede D 'Or医院网络中招募的。他们的发现为进一步利用动物模型进行探索提供了坚实的基础。

小鼠心房颤动试验

为了深入研究，研究人员使用小鼠来研究IL-1β的作用。通过在15天内给予控制剂量的IL-1β，他们模拟了延长的全身性炎症。在观察期间，啮齿动物的心脏发生了变化，使它们更容易患房颤。

此外，研究小组使用了巨噬细胞中缺乏IL-1β受体的转基因小鼠，巨噬细胞是遍布全身的免疫细胞，包括心脏。这些动物没有发生房颤，这表明IL-1β通过激活巨噬细胞上的受体来触发房颤。

“除了证明IL-1β与心房颤动有关外，我们还能够证明它通过哪个免疫系统细胞起作用：巨噬细胞。当然，这一‘双重发现’将为这种高度复杂的疾病提供新的治疗视角。”Medei言论。

IL-1β作为心房颤动治疗的靶点

确定IL-1β作为AF的触发因素具有深远的意义。临床上，并不总是能够确定每个患者房颤的具体原因。然而，了解单一因素，如IL-1β，在各种情况下发挥作用，提供了更清晰的治疗靶点。

这项研究也为治疗开辟了新的途径。抑制IL-1β或caspase-1（激活IL-1β产生的酶）的药物是预防高危患者房颤的有希望的候选药物，特别是那些有慢性炎症的患者。

随着全球人口老龄化和房颤相关疾病患病率的上升，有效的预防和治疗策略是关键的公共卫生优先事项。这项研究为免疫系统和心脏功能之间的联系提供了有价值的见解，为治疗房颤提供了创新的机会。