房颤住院患者血压水平与院内结局的关联研究：为临床诊疗指引方向

目前房颤（AF）患者血压（BP）水平与不良结局关系不明。来自中国的研究人员基于 CCC-AF 项目开展研究，发现入院时较高 BP 增加中风 / 短暂性脑缺血发作（TIA）、心力衰竭（HF）风险，较低 BP 增加 HF 和全因死亡风险。为临床关注 BP 提供依据。

　　房颤（AF）患者血压（BP）水平与不良结局之间的关系尚未完全明晰。本研究旨在阐明房颤住院患者入院时的血压水平与院内结局之间的联系。研究基于中国改善心血管疾病医疗质量 - 房颤（CCC-AF）项目，纳入了 2015 年至 2019 年期间来自中国 236 家医院的房颤住院患者，共计 60390 例。以入院时收缩压（SBP）/ 舒张压（DBP）130 - 139/80 - 89 mmHg 为参照，SBP/DBP≥160/100 mmHg 与中风 / 短暂性脑缺血发作（TIA）风险增加（校正比值比^{adjusted OR}，1.65；95% 置信区间^{95% CI}，1.27 - 2.15；P＜0.001）以及心力衰竭（HF）风险增加（校正比值比^{adjusted OR}，1.29；95% 置信区间^{95% CI}，1.18 - 1.41；P＜0.001）相关。SBP/DBP＜120/＜80 mmHg 与心力衰竭（HF）风险增加（校正比值比^{adjusted OR}，1.24；95% 置信区间^{95% CI}，1.14 - 1.34；P＜0.001）和全因死亡风险增加（校正比值比^{adjusted OR}，1.90；95% 置信区间^{95% CI}，1.90 - 3.86；P＜0.001）相关。在分别分析收缩压和舒张压水平与院内结局的关系时，也观察到了类似的模式。在房颤住院患者中，入院时较高的血压水平与中风 / TIA 和心力衰竭风险增加相关，较低的血压水平与心力衰竭和全因死亡风险增加相关。因此，医生应关注过高和过低的血压水平。有必要开展随机试验，以确定房颤患者的最佳治疗目标。