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移植后环磷酰胺（PTCY）用于预防异基因造血细胞移植（allo-HCT）的移植物抗宿主病（GvHD），但其毒性问题存疑。研究人员回顾性分析 5888 例接受 PTCY-based allo-HCT 治疗急性髓系白血病的成人患者，发现 5 种合并症影响非复发死亡率和总生存率，为后续研究提供方向。
移植后环磷酰胺（Post-transplant cyclophosphamide，PTCY）在异基因造血细胞移植（allogeneic hematopoietic-cell transplantation，allo-HCT）中越来越多地被用作预防移植物抗宿主病（graft-versus-host disease，GvHD）的有效手段。然而，PTCY 存在毒性问题。特定合并症患者是否更易受环磷酰胺诱导的毒性影响尚不清楚。
研究人员回顾性评估了 2010 年至 2023 年间，5888 名接受基于 PTCY 的 allo-HCT 治疗急性髓系白血病的成年患者中，各器官功能障碍对非复发死亡率（non-relapse mortality，NRM）风险和总生存率（overall survival，OS）的影响。多变量分析显示，5 种合并症（肾脏、中 / 重度肝脏、心脏疾病（包括心律失常 / 瓣膜病）、重度肺部疾病、感染）与不良的 NRM 和 OS 独立相关，但不影响复发率。
通过一个简化模型，依据对 NRM 有贡献的合并症数量（无合并症n = 4390，1 种合并症n = 1229，2 或 3 种合并症n = 269），将患者分为 3 个 NRM 风险组（回顾性分析，分别为 16.2%、21.6%、36%）和 OS 组（回顾性分析，分别为 64%、56%、36.4%）。在 Cox 模型中，有 2 或 3 种合并症的受者，NRM 的风险比增加至 2.38（95% 置信区间 [CI]，1.89 - 3），OS 的风险比增加至 1.96（95% CI 1.64 - 2.33）。
至于本文所确定的合并症患者是否能从降低 PTCY 剂量中获益，仍有待前瞻性临床试验评估。
