“我应该扮演什么角色？”：一项关于亲属照顾轻度认知障碍患者经历的系统性回顾

《Geriatric Nursing》：'What role should I play? ': A systematic review of the experiences of relatives caring for people with mild cognitive impairment

家庭照顾者轻度认知障碍患者经历质性研究综述摘要：通过系统检索并采用Thomas和Harden方法合成11项质性研究，揭示出观察者、奋斗者、回避者、独行者、守护者、无助者六种主要照顾者角色，发现家属面临复杂情感挑战和自我需求忽视，不同角色对应差异化的应对策略和情绪反应。

　　

马静雅|张欢|李峥

中国医学科学院与北京协和医学院护理学院，北京市石景山区八大处路33号，邮编100144，中国

摘要

背景

了解亲属在照顾轻度认知障碍（PwMCI）患者过程中的经历，有助于医疗专业人员应对照顾者的挑战，并实施早期干预措施以减缓认知能力下降。

目的

评估并综合关于PwMCI患者照顾者经历的定性研究。

方法

通过系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science和PsycINFO数据库，筛选出关于PwMCI照顾的研究。定性数据分析采用Thomas和Harden的方法进行。

结果

共11项研究揭示了六种照顾者角色：旁观者、挣扎者、回避者、独行者、守护者和无助者。亲属面临复杂的情绪挑战，常常忽视自身的需求，并缺乏专业支持。转变到照顾者角色后，他们采取了不同的应对策略和情绪反应。

结论

照顾者角色的差异凸显了多样化的需求和应对机制。这种理解有助于医疗专业人员提供有针对性的、针对具体角色的支持，以解决照顾者独特的情绪和实际问题。

PROSPERO协议编号

CRD42021289445

部分内容摘录

背景

随着人口老龄化程度的增加，与年龄相关的认知障碍，尤其是痴呆症和轻度认知障碍（MCI），逐渐成为重要的公共卫生问题，吸引了越来越多的医疗专业人员、研究人员和政策制定者的关注。^1,2 MCI表现为日常生活工具性能力的轻度认知衰退，通常被视为正常衰老与痴呆症之间的过渡阶段。^3,4其患病率

方法

本综述旨在描述和综合探讨家庭成员照顾PwMCI患者经历的定性研究。采用叙事综合方法对各项定性研究进行比较和整合。该综述遵循了“提高定性研究综合报告透明度”（ENTREQ）³³指南，并已在PROSPERO数据库中注册，注册号为CRD42021289445。

结果

共检索到3072项研究，剔除重复项并审阅标题和摘要后，排除了3007项研究。在仔细阅读65篇全文后，最终确定了11项符合纳入标准的研究（见图2）。进一步查阅参考文献列表未发现新的参考文献。

结论

本综述发现，亲属在照顾PwMCI患者过程中的经历和角色转变远非“轻微”，而是复杂的，涉及亟需解决的紧迫问题。我们的研究结果表明，亲属对MCI的认识、PwMCI症状的严重程度、非正式支持的程度以及正式资源的可用性，都会影响他们参与预防性干预的意愿。

资金支持

本研究得到了国家自然科学基金（编号72404282）的资助。

CRediT作者贡献声明

马静雅：撰写——审阅与编辑、撰写——初稿、方法论设计、资金申请、数据分析、概念构建。张欢：方法论设计。李峥：撰写——审阅与编辑、监督工作。