《Cardiology Clinics》：Cardio-oncology Rehabilitation and Mental Health: Current Evidence and Future Perspectives
编辑推荐：
心血管疾病与癌症存在双向关联，心理因素对两者均产生显著影响。心血管肿瘤康复（CORE）整合多学科干预，包括心理社会支持等关键模块，需优化程序设计与个性化策略，以应对癌症患者心血管风险。
埃杜阿多·M·维莱拉（Eduardo M. Vilela）| 索菲亚·维亚蒙特（Sofia Viamonte）| 乔安娜·普拉塔（Joana Prata）| 乔安娜·索亚雷斯·皮门特尔（Joana Soares Pimentel）| 安娜·若阿金（Ana Joaquim）| 里卡多·丰特斯-卡瓦略（Ricardo Fontes-Carvalho）
葡萄牙维拉诺瓦德盖亚（Vila Nova de Gaia）康塞桑·费尔南德斯街4434-502号，盖亚与埃斯皮尼奥（Gaia e Espinho）地方卫生单位心脏病科
章节摘录
关键点
- •
心血管疾病和癌症之间存在密切的相互作用。
- •
心理健康对心血管健康有重大影响，同时在评估癌症患者时也是一个非常重要的因素。
•心脏肿瘤康复（Cardio-oncology Rehabilitation, CORE）是一种多学科干预措施，包含多种组成部分，其中包括心理社会支持。
•优化不同项目组成部分的应用及其相对效果是充分发挥CORE潜力的关键。
心血管疾病与癌症：一种复杂的双向关系
多种抗癌治疗方法（如蒽环类化疗、放疗或免疫疗法）可能会对心血管系统产生不良影响。3, 5这些影响可能与心血管风险因素（如吸烟、久坐不动的生活方式或糖尿病）或患者原有的心血管疾病相互作用。3, 5, 6此外，抗癌治疗的间接效应（如体能下降和体重增加）也可能参与这一动态过程。7
总体概述
心理因素对心血管疾病（CVD）的影响日益受到重视。13, 14, 15, 16虽然心脏与心理之间的联系在诸如 Takotsubo 综合征（表现为短暂的区域性收缩功能障碍和水肿，通常伴有儿茶酚胺水平升高，并且常由压力事件引发）等病症中得到了体现，但这种联系实际上贯穿于心血管疾病和癌症发展的整个过程。17, 18, 19, 20, 21心理健康是其中的核心方面。
从心脏康复到心脏肿瘤康复
鉴于心血管疾病的复杂性，采用多层次策略的心脏康复（CR）项目日益受到关注。16, 82, 83, 84, 85, 86虽然运动被认为是心脏康复的关键手段，但这些项目还包括其他干预措施，如心理社会支持、压力管理、抑郁症等疾病的识别与治疗，以及患者支持网络的评估。16, 82, 83, 87尽管心脏康复已经得到了广泛研究，
挑战与未来展望
正如现有文献所示，心脏肿瘤康复（CORE）在癌症护理中可以发挥重要作用，但仍需进一步研究其优化方法。3, 6, 12面临的挑战包括不同项目设计的可行性以及数字接口的作用（这与心脏康复的讨论有诸多相似之处）。12, 87, 127, 128关于心理社会干预的最佳实施方式，仍需进一步明确数据支持。12此外，
总结
癌症和心血管疾病在其发展过程中存在重要的相互关联，给医疗保健带来了巨大负担。心理健康在这两种疾病中都起着关键作用，多项研究数据显示了其对临床结局的影响。CORE提供了一种多学科、全面的干预措施，涵盖多个领域以应对疾病的多样化问题。心理社会支持是现代康复计划的核心组成部分，个性化方法是实现其效果的关键。
临床护理要点
- •
心血管疾病和癌症之间存在双向关系。
- •
心理健康对心血管疾病和癌症的整个发展过程都有重要影响。
•心脏肿瘤康复为心血管高风险癌症幸存者提供了综合性的管理框架。
•心理社会支持是现代心脏肿瘤康复计划的核心组成部分。
•在实施不同项目组成部分时，优化项目设计和调整策略仍存在一些挑战，同时需要进一步明确各组成部分的相对效果。
