通过瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对新生儿听力筛查的最佳产后时间进行评估：一项回顾性横断面研究

《Irish Journal of Medical Science (1971 -)》：Evaluation of optimal postnatal timing for the screening of neonatal hearing via transient evoked oto-acoustic emission (TEOAE): a retrospective cross-sectional study

本研究在Karachi两家医院对5143名新生儿进行TEOAE听力筛查，测试日期为出生后第3、7、21天。结果显示第7天筛查诊断准确率最高（97.7%通过，2.3%异常），显著优于其他日期（p<0.001）。结论建议调整巴基斯塔尔国新生儿听力筛查计划，于出生后第7天进行测试，以减少假阳性并提高确诊效率。

　　

摘要

背景

新生儿听力损失的早期检测对于预防语言发育迟缓和其它发育问题至关重要。检测的时间点会影响检测的准确性和假阳性率，而来自巴基斯坦的相关数据较为有限。

目的

本研究旨在评估在巴基斯坦卡拉奇地区，通过TEOAE（耳声发射）进行新生儿听力筛查的最佳时间点。

材料与方法

这项横断面研究（2020年1月至2024年12月）共纳入了5,143名在卡拉奇两家医院接受TEOAE筛查的新生儿。研究对象包括健康新生儿和入住新生儿重症监护室（NICU）的婴儿，排除了那些有先天性耳部畸形或记录不完整的婴儿。筛查在出生后第3天、第7天或第21天进行；检测结果异常的婴儿需要重新检测。数据使用SPSS v26.0软件进行分析，采用了卡方检验（Chi-square）和费希尔精确检验（Fisher’s exact test），显著性标准为p<0.05。

结果

在5,143名接受筛查的新生儿中，4,915名（95.6%）检测合格，206名（4.0%）需要重新检测，26名（0.5%）需要进一步进行BERA（脑干听觉诱发电位）确认。第7天的诊断准确性最高，1,714名婴儿中有1,675名（97.7%）检测合格，仅有39名（2.3%）结果异常；而第3天和第21天的合格率分别为1,555名（90.7%）和1,615名（94.2%）。这些差异具有统计学意义（χ2=76.5，p<0.001）。年度数据分析显示，合格率在整个研究期间呈逐步提高趋势，同时转诊率也有所下降。

结论

出生后第7天进行筛查能够为通过TEOAE进行新生儿听力筛查提供最佳的敏感性和特异性平衡。这些发现支持在巴基斯坦调整普遍性的新生儿听力筛查计划，将检测时间定为出生后的第七天，从而减少假阳性结果，并确保及时发现真正的听力障碍病例。