使用铥激光进行前列腺切割并选择性切除中叶组织与采用水蒸气热疗治疗良性前列腺梗阻（同时保留射精功能）的对比分析：来自两家医院的回顾性研究

《International Urology and Nephrology》：Thulium laser incision of prostate with selective median lobe vaporesection versus water vapor thermal therapy in the treatment of benign prostatic obstruction with ejaculation-sparing intent: a retrospective, comparative analysis from two institutions

比较Thulium激光前列腺 incision (ThuIP)与水蒸气热疗（Rezum）治疗良性前列腺增生（BPO）保留射精功能的效果。回顾性分析两独立队列，纳入120例ThuIP和81例Rezum患者，ThuIP术后IPSS评分改善更显著（p<0.001），而Rezum住院时间更短（p<0.001），但并发症率更高。

　　

摘要

目的

通过回顾性分析在不同医疗机构和不同时间间隔接受治疗的病例，比较铥激光前列腺切割术（ThuIP）与水蒸气热疗（Rezum）在治疗良性前列腺梗阻（BPO）方面的效果，同时关注这两种方法对患者射精功能的保护作用。

方法

从两个独立的研究队列中回顾性地收集并分析了接受BPO手术治疗的患者的数据。ThuIP队列对应于之前发表的单臂研究，该研究包括对阻塞部分的中叶进行选择性汽化切除（27%）。这项比较研究是在事后设计的，仅纳入了完成12个月随访的患者。对比了术前、术中及术后的数据，并在6个月和12个月随访时评估了患者的功能结果和主观报告的结果。

结果

分别有120名患者接受了ThuIP治疗，81名患者接受了Rezum治疗。ThuIP的手术时间（15分钟 vs 10分钟，p?p?p?p?=?0.006）。ThuIP组中有1名患者出现了Clavien-Dindo IIIa级并发症。随访期间，国际前列腺症状评分（ΔIPSS）显示ThuIP组更具优势（p?Q_max）在6个月时也显示ThuIP组更优（p?p?=?0.07）。两种方法在保护患者射精功能方面均有效（88% vs 93%，p?=?0.3）。多变量分析显示，年龄是预测患者能否保持正常射精功能的独立因素（OR 1.07，p?=?0.008）。

结论

ThuIP和Rezum都是实现解除前列腺梗阻的有效方法，且具有较高的射精功能保留率；在这项针对不同治疗环境下的病例回顾性比较中，ThuIP在改善患者主观报告的结果和功能结果方面表现更佳，而Rezum则操作速度稍快且侵入性较低。

目的

通过回顾性分析在不同医疗机构和不同时间间隔接受治疗的病例，比较铥激光前列腺切割术（ThuIP）与水蒸气热疗（Rezum）在治疗良性前列腺梗阻（BPO）方面的效果，同时关注这两种方法对患者射精功能的保护作用。

方法

从两个独立的研究队列中回顾性地收集并分析了接受BPO手术治疗的患者的数据。ThuIP队列对应于之前发表的单臂研究，该研究包括对阻塞部分的中叶进行选择性汽化切除（27%）。这项比较研究是在事后设计的，仅纳入了完成12个月随访的患者。对比了术前、术中及术后的数据，并在6个月和12个月随访时评估了患者的功能结果和主观报告的结果。

结果

分别有120名患者接受了ThuIP治疗，81名患者接受了Rezum治疗。ThuIP的手术时间（15分钟 vs 10分钟，p?p?p?p?=?0.006）。ThuIP组中有1名患者出现了Clavien-Dindo IIIa级并发症。随访期间，国际前列腺症状评分（ΔIPSS）显示ThuIP组更具优势（p?Q_max）在6个月时也显示ThuIP组更优（p?p?=?0.07）。两种方法在保护患者射精功能方面均有效（88% vs 93%，p?=?0.3）。多变量分析显示，年龄是预测患者能否保持正常射精功能的独立因素（OR 1.07，p?=?0.008）。

结论

ThuIP和Rezum都是实现解除前列腺梗阻的有效方法，且具有较高的射精功能保留率；在这项针对不同治疗环境下的病例回顾性比较中，ThuIP在改善患者主观报告的结果和功能结果方面表现更佳，而Rezum的操作速度稍快且侵入性较低。