上眼睑整形术对角膜地形图及高阶像差的影响

《International Ophthalmology》：The effect of upper eyelid blepharoplasty on corneal topography and higher-order optical aberrations

上睑成形术可改善角膜表面形态及高阶光学像差，但对总高阶像差（HOA RMS）和角膜曲率无显著影响，术后视觉质量提升需结合功能与美学目标考量。

　　

摘要

目的

评估上眼睑整形术对角膜地形图和高阶像差（HOAs）的影响。

方法

研究纳入了77名患者（154只眼睛），这些患者因皮肤松弛接受了上眼睑整形术，并提供了完整的术前和术后3个月的角膜地形图及像差测量数据。所有测量均使用Sirius地形图系统完成。分析了像差参数（包括总RMS、HOA RMS、彗差、三叶像差和球面像差），以及高级地形图指标（如EIf、EIb、TSI和TImax）。由于这是一项回顾性观察性研究，因此无需进行试验注册。

结果

总RMS值没有观察到统计学上的显著变化。在瞳孔直径为6毫米的情况下，HOA RMS从0.53±0.25降至0.49±0.17（p=0.014），彗差从0.31±0.20降至0.27±0.14（p=0.002）。球面像差在术后也有所减少（从0.23±0.10降至0.21±0.10；p=0.008）。三叶像差（p<0.001）、TImax（p<0.001）、EIf（p<0.001）、EIb（p=0.008）和TSI（p=0.005）均显示出显著改善。角膜曲率值和继发性散光在术后没有显著差异（p>0.05）。

结论

上眼睑整形术似乎能够改善角膜表面形态和光学像差。鉴于其提升视觉质量和患者满意度的潜力，在手术规划过程中应同时考虑整形术的功能性影响和美学目标。