使用达芬奇Xi系统及直型器械进行单孔机器人胆囊切除术（SPRC）：一种实用且可行的替代方案，可替代SP系统或单孔平台技术

《Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques》：Single-port Robotic Cholecystectomy (SPRC) Using the da Vinci Xi System With Straight Instruments: A Practical and Feasible Alternative to SP System or Single-site Platform

本研究探讨达芬奇Xi机器人系统在单孔 robotic胆囊切除术（SPRC）中的应用，通过优化端口配置和手术步骤，在11例患者中完成无转换手术，平均时间116.7分钟，出血少，术后疼痛轻，住院短，证实该术式安全有效，尤其适合缺乏专用平台的机构。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

单切口腹腔镜胆囊切除术（SILC）具有出色的美容效果，但技术难度较大。机器人系统可以克服这些限制。尽管达芬奇Xi系统最初是为多端口手术设计的，但它也可以用于单端口手术。本研究报道了我们使用直型器械进行单端口机器人胆囊切除术（SPRC）的经验，重点介绍了技术优化和围手术期结果。

方法：

SPRC采用优化的脐部端口配置和对接技术进行。手术步骤进行了标准化处理，以确保稳定的牵引和精确的解剖操作；在复杂情况下采用了交叉方法来改善视野（详见补充视频1、补充数字内容1：https://links.lww.com/SLE/A507）和补充数字内容2：https://links.lww.com/SLE/A508）。共有11名患者接受了SPRC手术，对其人口统计学数据、手术过程及围手术期情况进行了分析。

结果：

所有手术均顺利完成，未转为开放式或多端口手术。平均手术时间为116.7 ± 22.2分钟，出血量极少（13.8 ± 7.5毫升）。未发生术中并发症或胆囊穿孔，仅有一名患者因轻微渗漏需要临时引流。术后第0天的视觉模拟评分（VAS）平均为3.1 ± 1.0分，第1天为1.6 ± 0.5分，平均住院时间为2.2 ± 1.1天。未观察到再入院或端口部位并发症。

结论：

使用达芬奇Xi系统和直型器械进行SPRC是可行且安全的。通过优化端口位置和器械协调，可以获得与SP系统或单端口平台相当的治疗效果，为没有这些设备的医疗机构提供了一种可行的替代方案。

通俗语言总结：本研究探讨了使用达芬奇Xi机器人系统进行单端口机器人胆囊切除术（SPRC）的情况。该手术以其美容效果著称，但技术难度较高。通过优化端口位置和手术技术，研究团队成功为11名患者实施了SPRC手术，无需转为开放式或多端口手术。平均手术时间为116.7分钟，出血量极少，未发生重大并发症。患者疼痛评分较低，通常住院时间为2天左右。研究结果表明，即使在没有专用单端口设备的医疗机构，使用达芬奇Xi系统进行SPRC也是一种安全有效的治疗选择。

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