妊娠期高血压疾病与左心室重塑之间的关联:来自博加卢萨心脏研究的15年随访结果

《Journal of Hypertension》:Association of hypertension disorders of pregnancy and left ventricular remodeling after 15?years follow-up: findings from the Bogalusa Heart Study

【字体: 时间:2025年12月19日 来源:Journal of Hypertension 4.1

编辑推荐:

  HDP和GDM对中年心脏结构功能的影响:妊娠高血压与左心室质量增加及重塑相关,BMI起中介作用,妊娠糖尿病无显著影响。

  

研究目的:

妊娠期高血压(HDP)和妊娠糖尿病(GDM)与后期的心血管疾病有关,但它们对中年心脏健康的影响尚未明确。因此,我们研究了这些疾病与中年左心室重塑之间的关联。

研究方法:

本研究纳入了来自Bogalusa心脏研究队列的408名和451名女性,分别记录了她们的HDP和GDM情况。其中,34人患有HDP,41人患有GDM。平均超声心动图随访时间为妊娠后约15年。研究指标包括左心室质量指数(LVMi)、射血分数(LVEF)以及左心室几何结构(同心性重塑、同心性或离心性肥大)。多变量回归分析调整了人口统计学和孕前心血管代谢因素的影响。同时评估了年龄和种族对研究结果的调节作用,以及孕后心血管代谢因素的中介作用。

研究结果:

首次妊娠时的中位年龄为22.0岁,其中33.0%为黑人。HDP与中年左心室质量指数(LVMi)升高有关(标准化β值=0.37,95%置信区间[CI]:0.01–0.72,P=0.04),但与射血分数(LVEF)无关。HDP还与左心室同心性重塑的风险增加相关(比值比=2.48,95% CI:1.03–6.00,P=0.04)。孕后体重指数(BMI)解释了HDP与LVMi之间关联的19.47%(P=0.01)。调整后,GDM对左心室结构和功能没有显著影响。年龄和种族的交互作用项无统计学意义。

研究结论:

HDP与不良的左心室重塑相关,这种关联部分由孕后BMI介导。这些发现强调了对于HDP患者而言,早期进行超声心动图监测和产后体重管理的必要性,以降低长期心血管风险。

通俗语言总结:本研究探讨了妊娠期高血压(HDP)和妊娠糖尿病(GDM)对中年心脏健康的影响。研究人员分析了Bogalusa心脏研究中的女性数据,重点关注妊娠后15年的心脏结构和功能。研究发现,HDP与左心室质量增加和同心性重塑有关,提示这些患者日后可能存在心脏问题。这种关联部分受到孕后体重指数(BMI)的影响。GDM对心脏结构和功能没有显著影响。该研究强调了对于HDP患者来说,监测心脏健康和产后管理体重的必要性,以降低心血管风险。

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