基于上眼睑机械传导机制的详细解剖学研究，以辅助眼睑整形手术并修复相关并发症

《Journal of Craniofacial Surgery》：A Detailed Anatomic Study Based on the Mechanical Conduction Mechanism of Upper Eyelid to Facilitate Blepharoplasty and Repair of Complications

上睑开闭运动解剖结构及力学特性通过临床术中观察、大体解剖及组织学染色分析，明确了皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眶隔、眶脂及提上睑肌腱膜等层级的组织学结构，揭示了提上睑肌- Müller’s 肌复合体通过腱膜传递力学至穹窿板及皮肤，协同完成眼睑动态平衡的机制，为双眼皮手术及并发症修复提供新理论依据。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

通过临床手术观察、大体解剖学和组织学观察，作者将初步阐明与上眼睑开合运动相关的各种组织的详细结构及其位置和相邻关系，并探讨生理性上眼睑开合过程中的机械传递特性，从而为打造生动自然的双眼皮及修复并发症提供理论支持。

方法：

首先，对15名患者进行眼睑整形手术，仔细观察上眼睑各层的特征及其相邻关系，以及眼睛开合过程中各结构的运动和机械关系。其次，解剖6具尸体标本的上眼睑，观察并明确上眼睑组织结构的层次结构和位置关系。第三，对5具尸体上眼睑标本进行切片处理，使用苏木精-伊红染色、Masson三色染色和抗平滑肌肌动蛋白免疫组化染色来观察上眼睑各层的组织学结构及其关系。

结果：

临床观察结果显示，上眼睑可分为皮肤、皮下脂肪、眼轮匝肌、眶隔、眶脂肪、提上睑肌和提上睑板肌、Müller肌和结膜等结构层。在眼睑的浅层，主要结构包括皮肤、皮下脂肪（在某些个体中较薄且临床难以区分）、睑板前眼轮匝肌、睑板前筋膜组织和睑板。在眼睛睁开时，提上睑肌收缩，通过提上睑板肌将力量传递到睑板和睑板前组织，使整个上眼睑向后上方移动。同时，眶脂肪也随提上睑板肌向后上方移动。上眼睑的大体解剖学观察表明，上眼睑的皮肤从眼睑边缘向眉部逐渐增厚，睑板前部的皮肤最薄。在大多数标本中，睑板前的皮下脂肪较薄，眼轮匝肌呈环形。眼轮匝肌下方是眶后脂肪层，存在显著的个体差异。组织学观察显示，提上睑肌分为前层（提上睑板肌）和后层（Müller肌）。提上睑板肌可进一步分为前层和后层：前层与眶隔相连，而后层则分散并插入睑板、睑板前组织和眼轮匝肌，部分纤维穿透眼轮匝肌并终止于皮下层。

结论：

提上睑肌-Müller肌复合体是上眼睑运动的主要动力结构。它通过提上睑板肌将力量传递到睑板和皮肤，与上眼睑的详细解剖结构相互作用，完成眼睛的开合过程。通过临床观察、大体解剖学和组织学观察等综合分析，作者明确了上眼睑的详细解剖结构及其机械平衡是成功进行上眼睑整形手术的前提，并为修复眼睑整形后的各种并发症提供了新的理论依据。

通俗语言总结：本研究探讨了上眼睑的解剖结构和力学特性，以改善双眼皮手术的效果并修复相关并发症。研究人员对15名患者进行了手术观察，并检查了6具尸体标本。他们识别出了皮肤、肌肉和脂肪等关键结构层，并详细阐述了提上睑肌及其提上睑板肌如何促进眼睑运动。组织学分析揭示了该肌肉的复杂结构及其连接方式。研究结果强调了理解这些解剖细节对于有效进行眼睑手术的重要性，为实现自然效果和解决术后问题提供了新的见解。

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