近亲关系：严重精神疾病的风险因素——一项关于欧洲王室家族中同父异母或同母异父兄弟姐妹的历史研究

《Psiquiatría Biológica》：CONSANGUINIDAD: UN FACTOR DE RIESGO PARA ENFERMEDAD MENTAL GRAVE. ESTUDIO HISTóRICO SOBRE HERMANASTROS DE FAMILIAS REALES EUROPEAS

分析欧洲王室家族谱系发现，近亲系数（Fi）在严重精神疾病患者中显著高于其健康兄弟，男女近亲系数差异显著（p<0.001）。研究通过历史病例对比，验证了血亲关系对精神疾病遗传风险的潜在影响，但需更多样本支持结论。

　　

ángel Royuela-Rico | Ricardo Gallardo-Ponce | Cristina Lia?o-Arriola | Estefanía Paula Usuna-Sosa

精神病学服务部门。帕伦西亚大学医疗综合体-圣特尔莫医院。Avda. San Telmo s/n. 34004-帕伦西亚，西班牙

摘要

引言：目前尚无定论，关于近亲关系是否是导致严重精神障碍的风险因素，因为先前的研究结果存在矛盾。

材料与方法：对欧洲古代王室家族中的精神疾病病例进行了历史研究。编制了这些家族成员的系谱图，追溯至24代以上，共收集到29,542名个体的数据，并计算了他们的近亲系数（F_i）。随后在历史文献中查找是否存在这样的案例：一对同父异母或同母异父的兄弟姐妹中，其中一人患有严重精神疾病。统计分析表明数据分布不符合正态分布，因此采用了非参数检验方法（中位数检验和Wilcoxon检验）。

结果：样本中女性人数为13,382人，男性人数为16,160人。总体样本的近亲系数（F_i）为0.263±108.343。女性的近亲系数略高于男性（0.300±116.206 vs 0.232±0.101.241），这种差异在独立样本的中位数检验中具有统计学意义（p<0.001）。在分析同父异母或同母异父兄弟姐妹的子样本时，发现患病者的近亲系数始终高于健康者（患病者的F_i为11.3158±9.24908，健康者为1.76254±1.96504，Z值=?2521，p<0.05，使用Wilcoxon符号秩检验）。

结论：这些发现为遗传因素，特别是近亲关系在严重精神疾病发病机制中的重要性提供了新的证据。然而，仍需进一步研究以明确近亲关系是否确实构成相关风险因素。

章节片段

引言

精神分裂症、双相情感障碍和精神病性抑郁是具有复杂遗传背景的疾病：它们具有非孟德尔遗传模式，并且发病年龄较晚。^{1, 2}根据分子遗传学理论，这些疾病可能是由于隐性等位基因的累积所致。近亲关系会增加多个基因位点的纯合度，从而增加对生理稳态系统的负面影响，进而增加患病风险。³超过500个基因的突变

结果

病例生平

按时间顺序简要描述了各对兄弟姐妹的生平。

卡斯蒂利亚的佩德罗一世（1334–1369年在位）对自己周围的人，甚至家人实施了多起暴力行为。他多疑且心胸狭隘，根据现代诊断标准，可能被诊断为偏执型人格障碍。³¹他最终被自己的同父异母兄弟——卡斯蒂利亚的恩里克二世所杀害。

讨论

近亲关系指的是拥有共同祖先的两个人之间的关系。在不同文化和人群中，近亲婚姻受到鼓励，这通常与传统文化和信仰有关，旨在维护家族财产的一致性。近亲婚姻的普遍率（20%至50%）最高出现在北非和亚洲地区，这类婚姻与较低的社会经济地位、文盲率以及农村居住环境有关。⁵¹

结论

患病同父异母或同母异父兄弟姐妹的近亲系数更高。

通过对王室家族的大规模系谱研究，可以更精确地评估近亲关系及其相关风险。

然而，仍需进一步研究以明确近亲关系是否确实构成相关风险因素。

资金来源：

本研究未获得公共机构的专项资助。

未引用的参考文献

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