《Piel》：Análisis descriptivo de las interconsultas dermatológicas en un hospital colombiano de tercer nivel
塞尔吉奥·安德烈斯·卡斯特罗·马尔莱斯（Sergio Andrés Castro Marles）|卡米拉·埃纳奥·基罗兹（Camila Henao Quiroz）|米格尔·马特奥·库埃沃·洛佩兹（Miguel Mateo Cuervo López）|赫苏斯·阿尔贝托·普拉塔·康特雷拉斯（Jesús Alberto Plata Contreras）|格洛丽亚·安德烈亚·瓦尔加斯·苏阿萨（Gloria Andrea Vargas Suaza）
安蒂奥基亚大学医学院，哥伦比亚麦德林
摘要
背景
在三级医院中，跨科室会诊是诊断和治疗复杂疾病的重要工具。然而，对于患有皮肤病患者的诊疗影响尚未得到充分研究。
目的
描述2023年期间，因病情需要前往哥伦比亚麦德林阿尔玛马特医院（Hospital Alma Máter de Antioquia）皮肤科就诊的住院患者的社会人口统计学特征和临床情况。
方法
本研究采用回顾性方法，分析了831例向皮肤科提出的会诊请求。收集了患者的社会人口统计学信息、请求科室、皮肤病变情况、诊断结果、治疗措施以及后续随访情况，并运用描述性统计方法对数据进行了分析。
结果
结果显示，最常需要会诊的科室是内科、普通外科和普通外科，主要目的是辅助诊断与初次住院原因不同的疾病，其中感染性疾病最为常见。此外，不到三分之一的患者与皮肤科医生的病变描述一致。
结论
在大型医院中，皮肤科会诊在皮肤疾病的诊断和治疗中起着关键作用。本研究显示，非皮肤科医生对皮肤病变的描述准确性较低。同时，患者获取辅助检查及持续门诊治疗的渠道存在障碍。这些发现强调了制定教育策略以提高诊断准确性及优化多学科诊疗的重要性。
章节摘录
引言
大量急诊和住院患者表现出需要皮肤科医生评估的皮肤症状。在某些情况下，皮肤疾病是住院的直接原因；而在其他情况下，皮肤疾病可能是次要诊断结果。近年来，大型医疗机构中的皮肤科会诊变得至关重要。
材料与方法
阿尔玛马特医院（HAMA）是位于哥伦比亚麦德林的一家三级大学附属医院，拥有约500张床位的专业急诊和住院科室。该医院拥有完善的跨科室会诊系统，有助于促进包括皮肤科在内的多个医学领域的多学科协作，这对住院患者的皮肤疾病诊断和治疗至关重要。本研究基于患者的临床病历进行了回顾性分析。
结果
共分析了831例会诊记录。其中41名患者在同一住院期间或后续住院期间因其他原因再次接受皮肤科评估。数据显示：51%为女性，平均年龄为58.6岁，52.7%（n=438）患者年龄超过60岁；92.6%（n=770）患者为混血族，59.2%（n=491）患者居住在主要城市；0.9%（n=7）患者来自委内瑞拉。
平均每次会诊的频率为……（数据缺失）
讨论
皮肤科在大型医院的临床决策中发挥着重要作用。多项研究强调了医院环境中皮肤科会诊的频率和特征的多样性。本研究为哥伦比亚大学附属医院的这一现象提供了宝贵数据，而此类数据在我国较为罕见。
在本研究中，皮肤科并未参与任何患者的初始诊疗过程。
结论
在大型医院中，皮肤科会诊对皮肤疾病的诊断和治疗至关重要。然而，大多数皮肤疾病的诊断方法应属于所有医生的基本知识范围。在阿尔玛马特医院，最常见的疾病多为临床可诊断的疾病，而非皮肤科医生与皮肤科医生在病变描述上的共识度较低。伦理责任
作者声明本研究未涉及动物实验、患者干预或临床试验。文中所有图表和数据均来源于研究结果与结论部分。资金支持
作者表示，本研究得到了哥伦比亚麦德林阿尔玛马特医院研究部门的资助，未涉及任何商业利益。致谢
特别感谢安蒂奥基亚大学皮肤科以及医学专业学生约翰·艾贝尔·洛佩兹·佩雷斯（Jhon Aiber López Pérez）在项目筹备中的合作。
