经皮椎体成形术在治疗脊柱转移性肿瘤中的疗效及预后因素分析

《Microchemical Journal》：Analysis of the efficacy and prognostic factors of percutaneous vertebroplasty in the treatment of spinal metastatic tumors

本研究探讨经皮椎体后凸成形术（PVP）治疗脊柱转移性肿瘤的临床效果及预后影响因素，分析Cobb角、VAS评分等指标变化，发现PVP可显著缓解疼痛、改善神经功能。同时，电化学传感器在肿瘤标志物检测及预后评估中的应用潜力被证实，为优化综合治疗策略提供新工具。

　　

Bing Wang | Miao Jing | Xijiang Zhao | Xianjun Zhang

江南大学附属医院骨科，中国无锡市214122

摘要

脊柱转移性肿瘤是晚期癌症患者常见的转移部位，严重影响患者的生活质量和生存预后。传统治疗方法存在局限性。经皮椎体成形术（PVP）作为一种微创介入技术，由于其操作简便和显著的镇痛效果等优势，逐渐成为治疗脊柱转移性肿瘤的重要选择。电化学传感器作为高灵敏度和快速响应的检测工具，在医学检测领域具有广泛的应用前景。其原理基于电化学反应，通过检测电极与生物分子之间的电子转移过程来实现生物标志物的定量分析。近年来，电化学传感器在肿瘤标志物检测、炎症标志物监测以及药物浓度测定方面取得了显著进展，为癌症的早期诊断和治疗效果监测提供了有力支持。本研究旨在探讨PVP治疗脊柱转移性肿瘤的临床疗效，分析影响患者预后的关键因素，并同时研究电化学传感器在监测治疗效果和预后评估中的潜在应用价值，以期为临床决策提供更可靠的基础，优化治疗策略，提高患者生活质量。研究结果表明，PVP治疗脊柱转移性肿瘤能有效缓解患者疼痛，减少脊髓损伤并改善生活质量。患者的预后与ECOG评分、脊柱外骨转移、器官转移及术后放疗等因素相关。电化学传感器在医学实验室检测中的应用为脊柱转移性肿瘤的治疗和预后评估提供了新的思路和工具。通过检测与肿瘤相关的生物标志物，可以为患者的预后评估和治疗效果监测提供更准确的信息。未来应进一步探索电化学传感器在脊柱转移性肿瘤治疗中的应用价值，以优化综合治疗策略。

引言

脊柱是恶性肿瘤最常见的转移部位之一。大约40%的晚期癌症患者会出现脊柱转移，其中胸腰椎受累最为常见[1]。脊柱转移性肿瘤常导致剧烈疼痛、病理性骨折和神经功能障碍，严重影响患者的生活质量和生存预后[2]。传统治疗方法包括放疗、化疗和手术。然而，放疗效果缓慢，化疗对某些患者的疗效有限，而开放手术创伤大且并发症多，尤其不适合身体状况较差的患者[3,4]。经皮椎体成形术（PVP）作为一种微创介入技术，通过向病变椎体注射骨水泥，能够快速稳定椎体、缓解疼痛并降低脊髓压迫的风险[5]。近年来，PVP已广泛应用于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，但在脊柱转移性肿瘤中的应用价值仍存在争议[6,7]。一些研究表明PVP可以有效改善患者的疼痛症状和生活质量，但也存在骨水泥泄漏和邻近椎体再骨折等并发症风险[8,9]。此外，患者的预后可能受多种因素影响，如原发肿瘤类型、椎体破坏程度、脊髓压迫程度以及与系统治疗的配合等。目前缺乏系统性的分析。因此，本研究旨在探讨PVP治疗脊柱转移性肿瘤的临床疗效，分析影响患者预后的关键因素，为临床决策提供更可靠的基础，优化治疗策略，提高患者生活质量。

作为高灵敏度和快速响应的检测工具，电化学传感器在医学检测领域具有广泛的应用前景。其原理基于电化学反应，通过检测电极与生物分子之间的电子转移过程实现生物标志物的定量分析。近年来，电化学传感器在肿瘤标志物检测、炎症标志物监测以及药物浓度测定方面取得了显著进展。一些电化学传感器能够检测血液中的癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP），为癌症的早期诊断提供了有力支持。电化学传感器还可以实时监测患者体内的药物浓度，帮助医生优化治疗计划并减少药物副作用。在脊柱转移性肿瘤的治疗中，电化学传感器有望通过检测肿瘤相关生物标志物为预后评估和治疗效果监测提供更准确的信息。

研究对象

研究对象

选取2021年1月至2023年5月在江南大学附属医院接受PVP治疗的100例脊柱转移性肿瘤患者作为研究对象。纳入标准：（1）经细胞学和病理学确诊患有恶性肿瘤；（2）PVP治疗前通过影像学检查诊断为脊柱转移性肿瘤；（3）临床表现具有脊柱神经压迫的症状，如胸痛和背痛。

患者术前术后Cobb角、VAS评分、KPS评分、ASIA分级和ADL评分的变化

患者术前的Cobb角和VAS评分以及术后1个月、3个月和6个月的评分均显著下降。KPS评分≥80分的比例、ASIA分级为D-E的比例以及ADL评分均显著上升，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

PVP治疗的临床疗效和并发症发生情况

在100例接受PVP治疗的患者中，45例病情显著改善，51例有效，4例无效。

讨论

作为高灵敏度和快速响应的检测工具，电化学传感器在医学检测领域具有广泛的应用前景。其原理基于电化学反应，通过检测电极与生物分子之间的电子转移过程实现生物标志物的定量分析。近年来，电化学传感器在肿瘤标志物检测、炎症标志物监测以及药物浓度测定方面取得了显著进展。

结论

电化学传感器在医学实验室检测中的应用为脊柱转移性肿瘤的治疗和预后评估提供了新的思路。尽管本研究主要关注了PVP的临床疗效和预后因素，但电化学传感器的应用可以进一步深入了解患者的病情。通过电化学传感器检测血液中的循环肿瘤细胞（CTCs）和循环肿瘤DNA（ctDNA）有助于...

作者贡献声明

Bing Wang：撰写——初稿，资料整理。Miao Jing：数据可视化，项目管理工作。Xijiang Zhao：数据可视化，方法学设计。Xianjun Zhang：撰写——审稿与编辑，方法学设计。

资金支持

本文未获得任何资助。

利益冲突声明

作者声明不存在可能影响本文研究的已知财务利益或个人关系。