综述：接纳与承诺疗法在戒烟中的疗效：一项系统评价和元分析

《Worldviews on Evidence-Based Nursing》：Efficacy of Acceptance and Commitment Therapy for Smoking Cessation: A Systematic Review and Meta-Analysis

本研究系统评价了接纳承诺疗法（ACT）与其他戒烟干预措施的效果，发现ACT在即时和短期随访中显著提高戒烟率，优于行为支持和空白对照。叙事综述指出ACT可能改善心理结局并减少吸烟量及尼古丁依赖，但证据质量有限，需更多研究验证。

　　

摘要

背景

戒烟是一个紧迫的公共卫生问题。行为疗法被广泛推广为帮助人们戒烟的手段。基于认知行为疗法原理的接纳与承诺疗法（ACT）可以帮助参与者接受而非抑制与不吸烟相关的身体和情绪体验及想法，识别逃避行为的模式，增强戒烟的决心，并最终根据戒烟相关的价值观采取适应性行为改变，从而实现戒烟的目标。

研究目的

通过考察三个关键结果（戒烟率、吸烟行为和心理状况），评估接纳与承诺疗法（ACT）与其他戒烟干预措施的效果。

研究方法

我们检索了8个数据库和2个注册平台，时间范围从研究开始至2025年3月26日。仅纳入了招募成年吸烟者并实施ACT戒烟干预的随机对照试验，对照组接受主动治疗、不接受治疗或任何其他干预措施。

研究结果

共有23项研究（涉及8951名参与者）被纳入分析。研究结果表明，与所有类型的对照组干预措施相比，ACT在干预后即时（RR = 1.48，95% CI [1.03, 2.14]，p = 0.04，I2 = 81%）和短期随访（RR = 1.63，95% CI [1.31, 2.01]，p < 0.01，I2 = 0%）时均显著提高了戒烟率。亚组分析显示，ACT在短期内比行为支持干预措施更能提高戒烟率（RR = 1.60，95% CI [1.27, 2.02]，p < 0.01，I2 = 0%）；与空白对照组相比，ACT在三个不同时间点（干预后：RR = 3.11，95% CI [2.13, 4.54]，p < 0.01，I2 = 0%；中期随访：RR = 2.55，95% CI [1.32, 4.93]，p < 0.01；长期随访：RR = 3.33，95% CI [1.66, 6.68]，p < 0.01）均显著提高了戒烟率。综合分析表明，与行为疗法相比，ACT可能在改善心理状况方面具有优势；与空白对照组相比，ACT还能减少每日吸烟量和尼古丁依赖，并提升心理健康水平。

将证据转化为行动

接纳与承诺疗法可能是一种有助于提高戒烟率、改善戒烟行为并促进成年吸烟者心理福祉的有效方法。然而，纳入研究的证据质量有限，这削弱了这些发现的可信度。未来需要设计更严谨的试验，扩大样本规模，特别是将ACT与其他戒烟干预措施进行比较，以进一步验证其效果。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据获取声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。