重症监护室护士在实施约束措施时面临的障碍：一项定性研究

《Nursing in Critical Care》：Barriers to Minimising Restraint Implementation by ICU Nurses: A Qualitative Study

本研究通过访谈16名南方三级医院ICU医护人员，揭示实施最小约束的障碍，包括认知不足、资源短缺、协作不畅等7大主题，提出需建立标准化评估流程、加强培训及跨部门协作，以提升护士决策能力及患者体验。

　　

摘要

背景

提升重症监护室（ICU）护士的约束决策能力是一个核心挑战，旨在通过评估、工具和协作来减少不必要的约束措施，从而改善患者的体验，实现人性化护理。

研究目的

本研究探讨了ICU护士在实施最小化约束措施时所面临的障碍，旨在为未来的护理实践提供参考。

研究设计

采用目的性抽样方法，对中国南方一家三级医院的16名ICU医护人员进行了半结构化访谈。访谈数据使用NVivo 14软件进行处理。

研究结果

研究提炼出七个核心主题：(1) 基本概念和认知深度的不足；(2) 缺乏主动的评估和监督；(3) 人力资源相对短缺；(4) 医护人员在疼痛管理方面的协作效率低下；(5) 需要加强专业意识和人性化护理实践；(6) 个人经历和负面过往经历的影响；(7) 对改进组织策略和安全环境的需求。

结论

影响ICU护士实施最小化约束措施的主要因素包括医院规定、部门管理文化、医疗团队中的专业角色以及护士的个人能力。基于这些发现，推动最小化约束措施的前提是全面评估并识别相关障碍，同时加强对相关决策的支持。管理者应建立标准化的评估和决策流程，并提供相应的培训，以提高护士的决策科学性。此外，应倡导团队合作精神，促进医护人员之间的协作。通过这些措施，旨在增强ICU护士实施最小化约束措施的信心，确保这些决策得到有效执行。

对临床实践的意义

这些研究结果有助于提高ICU护士对最小化约束措施的理解，促进其在临床环境中的推广和应用。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向相应作者提出合理请求后获取。