综述：生活方式干预、代谢综合征标志物及肾移植受者的生活质量：一项系统评价和荟萃分析

《Journal of Renal Care》：Lifestyle Interventions, Markers of Metabolic Syndrome and Quality of Life in Kidney Transplant Recipients: A Systematic Review and Meta-Analysis

肾移植患者常出现代谢并发症及生活质量下降。本研究系统评价生活方式干预对肾移植患者代谢综合征标志及生活质量的影响，纳入35项随机对照试验，结果显示体脂减少和HDL-C升高，QoL改善，但证据等级较低。

　　

摘要

背景

肾移植可以降低肾衰竭患者的死亡率；然而，接受移植的患者常常会出现术后并发症，如体重增加、高血压、血脂异常和新发糖尿病。

目的

研究生活方式干预（饮食、运动和行为）对肾移植受者代谢综合征指标和生活质量（QoL）的影响。

研究设计

系统评价和荟萃分析。

方法

纳入的研究为随机对照试验，这些试验评估了生活方式干预对肾移植受者代谢指标（体重、血脂水平、HbA1c、空腹血糖、血压、白蛋白尿、蛋白尿和C-反应蛋白）和生活质量（QoL）的影响。检索截止时间为2025年6月27日。数据通过随机效应荟萃分析进行综合处理，生活质量数据则采用叙述性综合方法进行分析。

结果

共纳入35项研究：其中13项（37%）为运动干预研究，11项（31%）为饮食干预研究，2项（6%）为行为干预研究，9项（26%）为多组分干预研究。生活方式干预显著降低了体脂（加权平均差异：?1.190 kg [95% CI: ?2.088 至 ?0.291]）并显著提高了高密度脂蛋白胆固醇水平（0.094 mmol/L [95% CI: 0.013, 0.175]），未发现其他显著变化。叙述性综合分析显示，生活方式干预后生活质量有所改善。证据质量的确定性（使用GRADE评估）介于中等至非常低之间。

结论

生活方式干预有助于降低体脂、提高高密度脂蛋白胆固醇水平并改善生活质量。尽管这些发现表明生活方式干预具有一定的潜在益处，但仍需在更多类型的生活方式干预中进行进一步研究。

利益冲突

作者声明无利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可在本文的补充材料中找到。