中文标题 慢性抗阻运动对焦虑的疗效：心理预期并非主要作用机制

《Scientific Reports》：Associations between expectations and responses to chronic resistance exercise in young adults with and without analogue generalized anxiety disorder

为探究抗阻运动（RET）改善焦虑症状的机制是否包含安慰剂效应，本研究对54名年轻成人进行了为期8周的随机对照试验。结果显示，尽管RET组在特质焦虑（STAI-Y2）和情绪状态（POMS-B）上均表现出显著改善（Hedges' g=1.25, p<0.001），但基线心理预期（EPOE）与观察到的心理反应之间无显著关联。这表明RET的心理益处可能独立于安慰剂效应，为RET作为焦虑替代疗法的有效性提供了更坚实的证据。

　　

论文解读

在当今快节奏的社会中，焦虑症已成为一种普遍的心理健康问题，其中广泛性焦虑障碍（Generalized Anxiety Disorder, GAD）尤为常见。尽管传统的药物治疗和心理治疗已被证明有效，但仍有相当一部分患者对这些疗法反应不佳或无法耐受其副作用。因此，寻找安全、有效的替代或辅助疗法显得至关重要。

近年来，运动作为一种非药物干预手段，在改善心理健康方面展现出巨大潜力。其中，抗阻运动训练（Resistance Exercise Training, RET）——也就是我们常说的力量训练或举重——已被多项研究证实具有抗焦虑作用。然而，一个关键的科学问题随之而来：这种心理益处究竟有多少是源于运动本身带来的生理变化，又有多少是源于人们“相信”运动有效而产生的“安慰剂效应”（Placebo Effect）？

安慰剂效应在医学领域是一个广为人知的现象，它指的是个体在接受无效治疗时，因对疗效的积极预期而产生的真实改善。在运动心理学中，有研究甚至指出，高达50%的运动心理益处可能归因于安慰剂效应。如果RET的心理益处主要来自安慰剂效应，那么其作为独立治疗手段的价值就会受到质疑。因此，厘清心理预期在RET抗焦虑效果中的作用，对于理解其作用机制、提升治疗精准性以及制定科学的运动处方具有重要意义。

为了回答这个问题，来自爱尔兰利默里克大学（University of Limerick）的研究团队Jennifer M. Rice等人开展了一项研究，旨在量化基线心理预期与观察到的心理反应之间的关联，以探索安慰剂效应在慢性RET中的作用。该研究于2025年发表在《Scientific Reports》上。

研究方法概览

本研究是一项对现有随机对照试验（RCT）数据的二次分析。研究招募了54名年轻成人（平均年龄25.8±5岁），其中26人被随机分配至为期8周的RET干预组，28人被分配至等待名单（Waitlist, WL）对照组。RET干预组遵循世界卫生组织（WHO）和美国运动医学会（ACSM）指南，进行每周两次、每次45分钟的全监督力量训练，内容包括深蹲、卧推、硬拉等8个动作。研究人员在干预前（基线）和干预后（8周）分别使用状态-特质焦虑量表（STAI-Y2）和简明心境量表（POMS-B）评估参与者的焦虑症状和情绪状态。同时，在基线时使用运动心理结果预期问卷（EPOE）测量了参与者对运动心理益处的预期。通过计算干预前后的变化分数（Delta），并采用Spearman等级相关分析，量化了基线预期与心理反应变化之间的关联。

研究结果

1. 抗阻运动训练显著改善焦虑和情绪状态

研究首先验证了RET干预的有效性。结果显示，与等待名单对照组相比，RET干预组在8周后表现出显著的、具有临床意义的改善。具体而言，RET组在特质焦虑（STAI-Y2）上表现出大效应量的改善（Hedges' g=1.25, p<0.001），在抑郁情绪（g=0.62, p<0.003）和总体情绪困扰（g=0.62, p<0.003）上表现出中等效应量的改善，在紧张感（g=0.42, p<0.03）上表现出小效应量的改善。而等待名单对照组在所有心理指标上均未表现出显著变化。这一结果再次证实了慢性RET对改善焦虑和情绪状态的积极作用。

2. 心理预期与观察到的心理反应无显著关联

研究的核心发现是，在RET干预组中，基线时测量的心理预期（EPOE）与观察到的心理反应变化之间不存在统计学上的显著关联。具体数据如下：

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  焦虑症状：预期与观察到的焦虑反应变化之间的Spearman相关系数（rho）为-0.30，p值为0.13。
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  紧张感：rho为-0.07，p值为0.71。
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  抑郁情绪：rho为-0.41，p值为0.04（但该p值未通过多重比较校正的显著性阈值p<0.005）。
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  总体情绪困扰：rho为-0.07，p值为0.72。

此外，在等待名单对照组中，基线预期与心理反应之间同样没有显著关联。这些结果表明，参与者对运动益处的初始信念，并未显著影响他们从8周RET中实际获得的焦虑和情绪改善程度。

3. 两组参与者的基线预期水平无显著差异

为了排除组间差异对结果的干扰，研究人员还比较了RET组和等待名单组在基线时的心理预期水平。结果显示，两组在焦虑情绪、紧张感、抑郁情绪和心理幸福感等维度的预期上均无显著差异。这表明，两组参与者在研究开始前对运动益处的信念是相似的，进一步增强了研究结果的可靠性。

研究结论与讨论

本研究通过量化基线心理预期与观察到的心理反应之间的关联，首次探讨了安慰剂效应在慢性抗阻运动训练（RET）抗焦虑作用中的角色。研究的主要结论是，尽管8周的RET显著改善了年轻成人的焦虑症状和情绪状态，但这种心理益处与参与者对运动益处的初始预期无关。

这一发现具有重要的理论和实践意义。首先，它挑战了“运动心理益处主要源于安慰剂效应”的普遍观点。本研究的结果表明，RET的心理益处可能更多地归因于其内在的生理或心理机制，而非单纯的“相信它有效”。这为RET作为一种独立、有效的焦虑替代或辅助疗法提供了更坚实的科学依据。

其次，研究结果提示，在推广RET作为心理健康干预手段时，可能无需过度强调“心理预期”的操纵。即使个体对运动益处的初始信念不高，他们仍然可能从规律的RET中获得显著的心理健康改善。这为临床医生和健康从业者提供了信心，即RET的益处具有普遍性，不依赖于个体的特定信念。

然而，作者也指出了本研究的局限性。例如，样本量较小可能限制了检测微弱关联的能力；使用的预期问卷并非专门针对抗阻运动设计，可能无法完全捕捉参与者对力量训练的具体预期；此外，研究仅在基线测量了预期，未能追踪预期在干预过程中的动态变化。

综上所述，本研究为理解抗阻运动训练的心理益处机制迈出了重要一步。未来的研究应致力于在更大样本中验证这些发现，并开发针对特定运动模式的预期测量工具，以更全面地揭示心理预期在运动干预中的复杂作用。