Syntax评分作为稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者血管造影复杂性的预测指标

《Catheterization and Cardiovascular Interventions》：SYNTAX Score as a Predictor of Angiographic Complexity in Stable Angina and Acute Coronary Syndrome Patients

本研究对比急性冠脉综合征（ACS）与稳定心绞痛患者的SYNTAX评分，发现ACS患者评分显著更高（28.2±9.9 vs 23.8±12.4，p=0.01），提示其血管病变更复杂。尽管评分在合并糖尿病、高血压患者中升高，但受限于单中心和小样本，需多中心研究验证其预后价值。

　　

摘要

背景

冠状动脉造影是评估冠状动脉疾病（CAD）的金标准，而SYNTAX评分（SxS）用于量化病变的复杂性。其在不同临床环境中的预后价值仍存在不确定性。本研究使用SxS比较了稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征（ACS）患者的造影结果。

方法

这项前瞻性研究在拉合尔的Sheikh Zayed医院进行，为期12个月，共纳入156名接受冠状动脉造影的患者：稳定型心绞痛（n=78）和ACS（n=78）。研究对象为18–80岁的患者，且未接受过之前的PCI或CABG手术。收集了患者的 demographic 和临床数据，并在造影后应用了SxS评分。数据分析使用SPSS v.25软件，p≤0.05被认为具有统计学意义。

结果

共有156名患者参与研究（男性占71.2%；平均年龄59.2±10.6岁，BMI 27.2±3.5 kg/m2），分为稳定型心绞痛组（n=78）和ACS组（n=78）。两组在年龄、BMI、性别分布、吸烟情况、高血压和糖尿病方面没有显著差异（p>0.05）。然而，ACS患者中血脂异常的发生率更高（p<0.05），且ACS组的SxS评分显著高于稳定型心绞痛组（28.2±9.9 vs 23.8±12.4；p=0.01），表明ACS组的病变更为复杂。

讨论

ACS患者的SxS评分较高，表明其病变更为复杂，这与先前的研究结果一致。糖尿病和高血压患者的SxS评分也显著升高，这支持了SxS评分在冠状动脉疾病分层中的预后价值。然而，由于缺乏临床变量，风险预测能力受到限制。该研究为单中心设计，样本量较小，且未进行校正分析，同时缺乏长期随访数据，因此其普遍适用性有待在更大规模的多中心队列中进行验证。

结论

ACS患者的SxS评分显著高于稳定型心绞痛患者，这表明SxS评分在指导治疗方面具有价值，尤其是在伴有其他疾病的患者中。需要更大规模的多中心研究来验证其预后预测能力。

利益冲突

作者声明无利益冲突。

数据可用性声明

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