L5-S1节段的大范围前凸是儿童腰椎裂（位于L5节段）在骨骼愈合后复发的一个独立风险因素：一项回顾性病例对照研究

《Spine》：Large L5-S1 Lordosis is an Independent Risk Factor for Recurrence After Bone Union of Pediatric Lumbar Spondylolysis at L5: A Retrospective Case-control Study

回顾性病例对照研究分析296例保守治疗骨愈合的儿童L5滑脱患者复发因素，发现L5-S1后凸角＞24.5°是唯一独立风险因子，建议强化康复及随访。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计：

回顾性病例对照研究。

目的：

确定通过保守治疗实现骨愈合的儿童患者在重返运动后L5节段腰椎裂隙复发风险因素。

背景数据总结：

儿童腰椎裂隙是一种常见于青少年运动员的应力性骨折，尤其发生在L5椎体。由于部分患者在保守治疗骨愈合后仍会出现裂隙复发，因此识别复发风险因素有助于运动员继续进行体育活动、保持运动表现并维护心理健康。

材料与方法：

在2015年至2021年间，共有375名（18岁以下）接受L5节段腰椎裂隙保守治疗的儿童患者，其中296名患者实现了骨愈合并恢复了原来的体育活动。研究分析了复发率、所参与的运动类型、初次检查时的裂隙病理阶段、隐性脊柱裂（SBO）的存在情况、初次裂隙的保守治疗持续时间以及包括腰椎前凸、L5-S1前凸和骶骨倾斜度在内的放射学参数。通过单变量和多变量分析比较复发组与非复发组，以探究复发风险因素。此外，还绘制了接收者操作特征（ROC）曲线，以确定预测裂隙复发的参数临界值。

结果：

在296名患者中，有52名（17.6%）出现了复发。多变量逻辑回归分析显示，较大的L5-S1前凸是复发的显著独立风险因素。ROC分析得出的L5-S1前凸临界值为24.5°。年龄、性别、隐性脊柱裂和初次裂隙的保守治疗持续时间均不是复发的显著预测因素。

结论：

我们发现较大的L5-S1前凸是儿童患者在接受保守治疗后L5节段腰椎裂隙复发的独立风险因素。建议对L5-S1前凸较大的患者进行强化康复训练，并采取随访措施以监测和检测复发情况。

通俗语言总结：本研究探讨了导致年轻运动员在重返运动后腰椎裂隙（一种脊柱应力性骨折）复发的可能因素。在296名骨愈合成功的患者中，有17.6%出现了复发。研究发现，较大的L5-S1前凸（一种特定的脊柱弯曲）是复发的显著风险因素。年龄、性别和治疗持续时间等因素与复发无关。研究建议L5-S1前凸较大的运动员应接受针对性康复训练并定期检查，以预防和发现复发。

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