《Journal of Affective Disorders》：Electroconvulsive therapy and occupational functioning in individuals with major depression
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本研究通过丹麦国家患者注册数据库，比较了接受电休克治疗（ECT）与未接受ECT的重度抑郁症患者的劳动力市场轨迹。结果显示，ECT治疗后前6个月重返劳动力市场比例较低，但7-12个月后恢复率显著提高，表明ECT对职业功能恢复具有长期积极影响。
Maarten Pieter Bj?rn-Rozing|Merete Osler|Martin Balslev J?rgensen|Frederikke H?rdam Gronemann
哥本哈根大学公共卫生系，?ster Farimagsgade 5，哥本哈根 K，1014，丹麦
引言
电休克疗法（ECT）已被公认为治疗重度抑郁发作及其他严重精神健康问题的有效方法（Espinoza和Kellner，2022年）。尽管历史上存在污名和误解，但ECT技术已取得了显著进步，为那些对心理治疗或药物治疗反应不佳的个体提供了可靠且安全的治疗选择。虽然ECT的主要目标是缓解和治疗精神疾病，但其对个体更广泛功能方面的影响（尤其是职业功能）却较少受到关注。职业功能是指一个人在工作场所履行职责和完成任务的能力，是整体心理健康和生活质量的重要组成部分（Modini等人，2016年；van der Noordt等人，2014年）。重度抑郁往往会对职业功能产生深远而负面的影响，导致生产力下降、缺勤增多以及社交互动受损。因此，旨在恢复职业功能的干预措施对于改善个体的功能结果和整体康复至关重要。
目前仅有少数研究评估了ECT治疗与抑郁症患者职业功能之间的关系。一项针对294名接受ECT治疗的单相抑郁症患者的瑞典研究发现，病情更严重的患者比病情较轻的患者更早恢复了职业功能（Nordenskjold等人，2013年）。此外，在病假开始后的前三个月内开始ECT治疗可以缩短病假补偿期（Nordenskjold等人，2013年）。挪威的一项小规模研究（n=20）表明，无论是单相还是双相抑郁症患者，经过ECT治疗后，大多数尝试过其他治疗方法的患者都能重返工作岗位（Berg，2013年）。然而，由于样本量较小且缺乏对照组，这些研究无法得出关于ECT在恢复职业功能所需时间方面的明确结论。
因此，我们开展了一项基于人群的队列研究，旨在比较接受ECT治疗的重度抑郁症患者与未接受ECT治疗的类似患者在劳动力市场中的表现（以此作为职业功能的指标），并确定ECT对恢复劳动力市场参与率的疗效。
研究内容摘要
研究人群
本研究使用丹麦国家患者登记系统（DNPR，Schmidt等人，2015年）来确定研究人群，纳入了2000年1月1日至2022年12月31日期间在丹麦精神病医院首次接受门诊或住院治疗的重度抑郁症患者，诊断依据为国际疾病分类第十版（ICD-10）代码F32和F33。排除了之前有双相情感障碍合并诊断并住院治疗的患者。
结果
1总结了研究人群的特征，包括6672名接受ECT治疗的患者和27,940名未接受ECT治疗的参考组患者。最终，非ECT参考组中有706名患者在抽样后被纳入ECT治疗组。补充图1展示了这些患者的信息及被排除的原因。
讨论
在这项基于全国患者登记系统的队列研究中，我们发现接受ECT治疗的重度抑郁症患者在治疗前即开始缺勤，而非ECT治疗的抑郁症患者的就业率相对稳定。此外，ECT治疗与治疗后六个月内重返劳动力市场的延迟有关；而在治疗七到十二个月后，重返劳动力市场的比例有所提高。
作者贡献声明
Maarten Pieter Bj?rn-Rozing：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计、资金筹集、概念框架构建。Merete Osler：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、方法论设计、数据分析、概念框架构建。Martin Balslev J?rgensen：撰写——审稿与编辑、概念框架构建。Frederikke H?rdam Gronemann：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、方法论设计、数据分析、概念框架构建。
资金支持
本研究得到了诺和诺德基金会（资助编号：NNF23OC0083729）和Ivan Nielsen基金会的支持。
利益冲突声明
作者声明没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
