急性护理环境中，“油炸型虚弱状态”（fried frailty status）对物理治疗使用情况的影响

《Journal of Acute Care Physical Therapy》：The Impact of Fried Frailty Status on Physical Therapy Utilization in the Acute Care Setting

术后老年患者Fried脆弱评分与物理治疗转介相关性研究显示，脆弱患者占比9.9%，但脆弱性本身不独立影响PT使用，而高龄、体重下降和住院时长与PT利用率显著相关，Fried评分仅与PT单次时长相关。

　　

摘要通俗语言总结

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引言：

虽然虚弱的患者出现病情恶化和死亡的风险增加，但住院物理治疗（PT）的使用与其之间的关联仍不甚明确。本研究旨在确定接受大型手术的虚弱患者中使用PT的相关因素。

文献综述：

Fried虚弱评分用于识别有虚弱风险的患者，其评估标准包括非自愿性体重下降、身体虚弱和低体力活动水平。尽管PT能够改善术后功能结果，但很少有研究评估客观的虚弱指标是否驱动了急性护理中的PT推荐。

研究对象：

我们纳入了2012年至2023年间接受住院手术的507名成人患者，这些患者在术前均接受了Fried虚弱评分。

方法：

回顾性收集了患者特征、PT使用情况以及AM-PAC“6-Clicks”评分。患者被分为非虚弱、亚虚弱和虚弱三类。通过单变量和多变量逻辑回归分析评估了与PT使用相关的因素，并评估了Fried虚弱评分与PT指标之间的相关性。

结果：

在507名患者中，50名（9.9%）为虚弱患者，234名（46.2%）为亚虚弱患者，223名（44.0%）为非虚弱患者。年龄较大（OR=1.03；p=0.001）、体重下降（OR=1.71；p=0.040）和住院时间较长（OR=1.47；p<0.001）与PT使用独立相关，而虚弱状态本身则无关。Fried虚弱评分与PT治疗时间较长相关，但与治疗次数或运动能力改善无关。

讨论与结论：

Fried虚弱评分与PT使用无关。这些结果表明，虚弱患者可能被低估了其接受PT的需求。在推荐流程中纳入客观的虚弱指标可能有助于识别可以从早期康复中受益的虚弱患者。

通俗语言总结：本研究探讨了虚弱状态如何影响接受大型手术的患者的物理治疗（PT）使用情况。研究人员分析了507名成年患者的数据，并根据Fried虚弱评分将其分为非虚弱、亚虚弱和虚弱三类。令人惊讶的是，虚弱状态本身并未导致PT使用增加，但年龄较大、体重下降和住院时间较长与此相关。Fried虚弱评分确实与PT治疗时间较长相关，但与治疗次数或运动能力改善无关。这些结果表明，虚弱患者可能未被充分推荐接受PT治疗，这表明需要将虚弱指标纳入PT推荐流程中，以改善康复效果。