GLP-1激动剂的使用可促进腰椎融合术后肠道功能的更快恢复

《Spine》：GLP-1 Agonist Use Leads to Earlier Return of Bowel Function Following Lumbar Fusion

本研究对比了使用GLP-1受体激动剂与未使用的2型糖尿病患者腰椎融合手术 outcomes，发现用药组肠道功能恢复更快（1.35 vs 1.90天），但其他手术结果及患者报告指标无显著差异。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究设计

回顾性队列研究

研究目的

比较2型糖尿病（T2DM）患者在腰椎融合术前后使用或不使用慢性胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的情况，以及手术结果和患者报告的结局指标（PROMs）的差异。

背景数据概述

2型糖尿病是脊柱手术后不良结局的风险因素。越来越多地给2型糖尿病患者开具GLP-1受体激动剂。然而，关于其对腰椎融合术结果影响的研究较少。

研究方法

纳入了接受初次选择性腰椎融合术的2型糖尿病患者；通过手动查阅病历记录确定患者是否使用GLP-1受体激动剂。收集了人口统计学和手术相关数据。主要结局指标包括手术结果、并发症、伤口愈合情况以及术后肠道功能的恢复情况。术后肠道功能恢复定义为排气或排便。次要结局指标包括患者报告的结局指标（PROMs）。采用泊松回归模型预测术后肠道功能恢复的时间。

研究结果

共有57名患者术前使用GLP-1受体激动剂，60名患者未使用。使用GLP-1受体激动剂的患者中女性比例更高（54.4% vs 30.5%，P=0.016），平均体重指数（BMI）也更高（34.6±5.96 vs 32.6±6.08）。除此之外，两组患者在人口统计学和手术特征上无显著差异。使用GLP-1受体激动剂的患者术后肠道功能恢复更快（1.35±1.30天 vs 1.90±0.77天，P=0.013）。在出院情况、住院时间、住院期间并发症、术后伤口异常或患者报告的结局指标方面，两组之间没有差异。回归分析显示，使用GLP-1受体激动剂可独立缩短肠道功能恢复时间（比值比：0.69，P=0.028）。

结论

本研究表明，长期使用GLP-1受体激动剂并不会导致腰椎融合术后的短期结局或长期患者报告的结局指标变差。GLP-1受体激动剂可能有助于促进术后肠道功能恢复，这可能是由于其改善肠道运动功能或具有抗炎作用。需要进一步研究来证实这些发现。