新型免疫组化标记物GFPT2在区分间皮瘤与其形态学相似疾病中的诊断潜力

《Histopathology》：Diagnostic potential of a novel immunohistochemical marker, GFPT2, in differentiating mesothelioma from its morphological mimics

GFPT2抗体可有效鉴别恶性间皮瘤与良性病变、上皮性肿瘤及间叶源性肿瘤，灵敏度85.2%，特异性94.7%，但诊断效能受限于分化型脂肪肉瘤。

　　

摘要

研究目的

间皮瘤（MESO）是一种罕见且具有侵袭性的肿瘤，起源于间皮细胞，主要影响胸膜和腹膜。由于其临床、影像学和组织病理学特征不具特异性，加之与其他肿瘤在形态学和免疫组化特征上的重叠，因此诊断难度较大。基于我们之前的研究发现（GFPT2在间皮瘤组织中高度表达），我们评估了该蛋白在区分间皮瘤与其他组织学类似病变中的诊断价值。

方法与结果

我们对101例间皮瘤病例和266例组织学类似病变（包括100例非小细胞肺癌（NSCLC）、40例高级别浆液性卵巢癌（HGSOC）、6例上皮样血管内皮瘤（EHE）、33例孤立性纤维瘤（SFT）、23例侵袭性纤维瘤病（AF）、6例滑膜肉瘤（SS）、7例去分化脂肪肉瘤（DDLPS）、6例平滑肌肉瘤（LMS）、4例恶性周围神经鞘瘤（MPNST）、8例肉瘤样癌、20例反应性间皮增生（RMH）和13例分化良好的乳头状间皮瘤（WDPMT））进行了GFPT2的免疫组化检测。结果显示，间皮瘤病例中GFPT2阳性率为85.15%（86/101），显著高于其他类型病变：RMH（0%，0/20）、WDPMT（0%，0/13）、NSCLC（0%，0/100）、HGSOC（0%，0/40）、EHE（16.7%，1/6）、SFT（0%，0/33）、AF（21.74%，5/23）、SS（0%，0/6）、LMS（0%，0/6）、MPNST（25%，1/4）和肉瘤样癌（12.5%，1/8）。其中，DDLPS的GFPT2阳性率最高，达到85.7%（6/7）。

结论

本研究表明GFPT2在间皮瘤的诊断中具有显著价值，有效克服了肿瘤异质性的挑战。它能够区分恶性间皮病变与良性/交界性病变（RMH/WDPMT），区分上皮样间皮瘤与其他上皮样恶性肿瘤（NSCLC/HGSOC/EHE），并有助于区分肉瘤样间皮瘤与梭形细胞肿瘤（SFT/AF/SS/LMS/MPNST/肉瘤样癌），但在DDLPS中的应用效果有限。总体而言，GFPT2是一种具有潜力的新型抗体，其敏感性为85.2%，特异性为94.7%。

图形摘要

GFPT2在间皮瘤的诊断中表现出很强的实用性，能够有效区分恶性间皮瘤与良性病变（RMH/WDPMT）、上皮样恶性肿瘤（NSCLC/HGSOC/EHE）及间叶性肿瘤（SFT/AF/SS/LMS/MPNST/肉瘤样癌），但在DDLPS病例中的应用效果有限。

利益冲突

作者不存在需要披露的利益冲突。

数据可用性声明

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