综述：脊柱裂患者医疗过渡计划的优点与局限性：一项系统评价

《Child's Nervous System》：Strengths and limitations of healthcare transition programs for patients with spina bifida: a systematic review

脊柱裂患者转诊计划研究显示多学科方法可提升独立性及自我管理，但需加强心理健康、医患沟通及保险交通等支持。研究通过系统综述PubMed等数据库纳入15项研究，发现多数关注健康结果与就医体验，但成本效益及系统层面成果较少。未来应着重心理社会需求与实际障碍解决。

　　

摘要

背景

由于脊柱裂患者的需求复杂，许多儿科诊所采用了多学科诊疗模式，使患者能够在同一场所见到多位专家。然而，脊柱裂患者需要终生接受持续护理，许多患者在成年后护理会出现中断；因此，许多机构也开始制定相关计划以简化这一过渡过程。本综述的目的是总结文献中描述的针对脊柱裂患者的现有医疗过渡计划。

方法

本研究通过PubMed、Scopus和SpringerLink进行了系统综述。首先根据标题和摘要筛选文章，然后进行全文审查。从纳入的文章中提取了以下数据：受访者数量、研究类型、干预措施、调查类型（如适用）以及结果。采用“三重目标”框架（人群健康、护理体验以及利用情况和成本）来评估结果。

结果

共筛选出1,288篇文章，其中15篇被纳入本综述。13篇文章针对个体患者进行了评估，2篇文章则从诊所/项目层面进行了分析。纳入的研究平均每篇涉及52名受试者（范围为13至162名）。14项研究评估了人群健康结果，13项研究评估了护理体验，7项研究评估了利用情况和成本结果。12项研究采用了调查或访谈方法，另外3项研究则通过回顾性病历审查获得了定量数据。

总结

大多数过渡计划表明患者的独立性和自我管理能力有所提高，但仍需进一步讨论心理健康、与成人护理提供者的沟通、社区资源以及交通问题。未来的工作应重点关注护理的心理社会和实际方面。

关键信息 • 针对脊柱裂青少年的多学科过渡计划在提高其独立性和自我管理能力方面显示出潜力，但在过渡期间仍存在可能影响护理连续性的障碍。 • 大多数研究关注人群健康和患者体验，但较少涉及医疗利用情况、成本或更广泛的系统层面结果。 • 未来的过渡模式应优先考虑心理社会需求和实际障碍，包括心理健康、提供者沟通以及社区资源（如保险咨询和交通支持）。

背景

由于脊柱裂患者的需求复杂，许多儿科诊所采用了多学科诊疗模式，使患者能够在同一场所见到多位专家。然而，脊柱裂患者需要终生接受持续护理，许多患者在成年后护理会出现中断；因此，许多机构也开始制定相关计划以简化这一过渡过程。本综述的目的是总结文献中描述的针对脊柱裂患者的现有医疗过渡计划。

方法

本研究通过PubMed、Scopus和SpringerLink进行了系统综述。首先根据标题和摘要筛选文章，然后进行全文审查。从纳入的文章中提取了以下数据：受访者数量、研究类型、干预措施、调查类型（如适用）以及结果。采用“三重目标”框架（人群健康、护理体验以及利用情况和成本）来评估结果。

结果

共筛选出1,288篇文章，其中15篇被纳入本综述。13篇文章针对个体患者进行了评估，2篇文章则从诊所/项目层面进行了分析。纳入的研究平均每篇涉及52名受试者（范围为13至162名）。14项研究评估了人群健康结果，13项研究评估了护理体验，7项研究评估了利用情况和成本结果。12项研究采用了调查或访谈方法，另外3项研究则通过回顾性病历审查获得了定量数据。

总结

大多数过渡计划表明患者的独立性和自我管理能力有所提高，但仍需进一步讨论心理健康、与成人护理提供者的沟通、社区资源以及交通问题。未来的工作应重点关注护理的心理社会和实际方面。

关键信息 • 针对脊柱裂青少年的多学科过渡计划在提高其独立性和自我管理能力方面显示出潜力，但在过渡期间仍存在可能影响护理连续性的障碍。 • 大多数研究关注人群健康和患者体验，但较少涉及医疗利用情况、成本或更广泛的系统层面结果。 • 未来的过渡模式应优先考虑心理社会需求和实际障碍，包括心理健康、提供者沟通以及社区资源（如保险咨询和交通支持）。