ICU成人患者血糖监测及多维度管理的最佳证据转化及效果评价

　　

摘要：

目的 以复旦大学循证护理中心证据临床转化模式为指导，将ICU成人危重症患者血糖管理最佳证据应用于临床实践并评价其应用效果。 方法 通过证据获取、基线审查、实践变革和效果评价4个阶段，将最佳证据应用于浙江省某三级甲等医院急诊ICU成人危重症患者。比较基线审查（2024年6月—7月）和循证实践后（2024年10月—11月）医护人员审查指标执行率、患者血糖目标范围时间比例、血糖变异度及低血糖发生例数。 结果 共纳入医生8名，护士28名，循证实践前后各纳入患者30例，与基线审查时比较，循证实践后实践者层面审查指标执行率均提高，其中12条审查指标循证实践前后比较差异有统计学意义（P<0.05），系统层面一次性审查指标（指标10、24）执行率由循证实践前的0提升至100%；循证实践前后患者平均血糖目标范围时间比例、血糖变异度比较，差异有统计学意义（P=0.026、0.027）；低血糖发生例数差异无统计学意义（P=0.667）。 结论 血糖管理循证实践可有效规范医护人员的诊疗、护理行为，提高ICU成人危重症患者血糖目标范围时间比例，降低血糖变异度及低血糖发生例数。