上眼睑整形术中的区域神经阻滞麻醉

《Aesthetic Plastic Surgery》：Regional Nerve Block Anesthesia in Upper Blepharoplasty

区域神经阻滞麻醉在上睑成形术中的应用及优势分析。通过回顾2009-2024年6099例手术数据，证实区域神经阻滞麻醉可避免传统局部麻醉导致的术后眼睑下垂、肿胀及疼痛，结合特定切口技术使出血减少，注射量仅0.9ml且成功率100%，术后恢复更快更安全。

　　

摘要

背景

局部麻醉常用于上眼睑整形手术，但存在一些缺点，包括上眼睑的肿胀和变形。这些效应可能导致术中和术后暂时性的假性上睑下垂，从而增加手术期间的评估和修复难度。此外，局部麻醉还会延长术后恢复时间，并在上眼睑切口处引起更明显的麻醉注射疼痛。然而，区域神经阻滞麻醉有可能避免这些并发症的发生，因为它不需要直接在上眼睑切口处进行注射，从而消除了假性上睑下垂的可能性并减轻了麻醉注射疼痛。将这种麻醉方法与专门设计的上眼睑皮肤切口技术结合使用，有助于减少切口区域的出血。在本文中，我们详细介绍了我们在上眼睑整形手术中使用的区域神经阻滞麻醉新方法。

材料与方法

我们对2009年至2024年间在第二作者诊所接受区域神经阻滞麻醉进行上眼睑整形手术的患者进行了回顾性分析。纳入的研究对象包括因美观原因或眼睑下垂而接受手术的患者，排除了因上眼睑外伤或明显疤痕而接受修复性整形手术的患者。这项回顾性研究基于患者的围手术期照片和医疗记录，包括注射部位、使用的麻醉溶液体积、注射疼痛反应以及区域神经阻滞麻醉的术中和术后效果。

结果

研究共纳入6,099名患者，平均年龄为35岁。每侧上眼睑平均仅接受了0.9毫升（范围：0.6–1.2毫升）的麻醉溶液。在所有患者中，区域神经阻滞麻醉在整个上眼睑整形手术过程中均取得成功，无论是进行眶脂肪去除还是眼睑下垂修复。没有出现术中或术后假性上睑下垂的情况。所有患者对手术结果均表示满意，且恢复时间比传统局部麻醉更短。迄今为止未观察到任何并发症。

结论

区域神经阻滞麻醉是上眼睑整形手术中比传统局部麻醉更有效的替代方案。它能够减少上眼睑的肿胀和变形，并在与专门设计的上眼睑切口技术结合使用时，降低上眼睑切口处的出血。此外，它还能减少麻醉注射的体积和疼痛，缩短术后恢复时间。更重要的是，它能够预防术中和术后假性上睑下垂的发生，显著提高外科医生在手术期间及术后立即评估手术结果的能力。该麻醉方法效果显著，有效率接近100%，且无并发症。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。