量化接受新辅助治疗的乳腺癌患者中分子乳腺成像摄取的变异性及其变化

《Nuclear Medicine Communications》：Quantifying molecular breast imaging uptake variability and changes in patients with breast cancer undergoing neoadjuvant therapy

新辅助系统治疗期间，通过标准化乳腺影像检查（MBI）的轮廓定义和成像条件，可提高99mTc-sestamibi摄取比值的测量可重复性，为肿瘤与正常组织摄取变化提供可靠分类依据。

　　

摘要

研究背景与目的

目前尚未确立使用分子乳腺成像（MBI）量化^99mTc-塞斯塔米比（^99mTc-sestamibi）摄取纵向变化的最佳实践。本研究的目的是量化患者数据中肿瘤与正常组织^99mTc-塞斯塔米比摄取测量的变异性，以及这种变异性对新辅助系统性治疗（NST）期间摄取变化分类的影响。

材料与方法

在60名接受新辅助系统性治疗的局部乳腺癌患者中，使用商用双头系统，在NST治疗前、治疗中和治疗后获取了颅尾位及内外侧斜位的MBI图像。通过医生标记的轮廓，计算了肿瘤与正常组织的平均计数比值（$R_c$）和活性浓度（$R_c$）。通过使用不同的轮廓和探测器视图，量化了NST治疗前图像中的测量变异性。然后利用这一分析结果确定了特定于患者的阈值，当计算出的$R_c$和$R_c$值在NST治疗中或治疗后与治疗前的值“发生变化”时，即认为存在变化。

结果

NST治疗前的数值范围为1–5$R_c$至1–100$R_c$，总体而言，在NST治疗期间数值下降了10–30%，而在治疗后下降了50–70%。$R_c$的不确定性显著高于${}_{}$的不确定性（中位数值分别为53%和35%；配对t检验；P?P?

结论

通过确保一致的采集条件并标准化轮廓定义，可以从异质性的临床MBI数据中提取出可靠的肿瘤和正常组织摄取指标，从而进行纵向定量评估。