不同亚型脂肪性肝病对免疫检查点抑制剂相关药物性肝损伤的影响：一项回顾性研究

《European Journal of Gastroenterology & Hepatology》：Impact of different subtypes of steatotic liver disease on immune checkpoint inhibitor-related drug-induced liver injury: a retrospective study

肝损伤风险与PD-(L)1抑制剂及脂肪肝关联性研究：958例患者分析显示6.5%出现药物性肝损伤，其中合并慢性肝炎病毒感染或重度酗酒者的肝损伤风险增加5.6倍（95%CI 3.42-9.12）。单发代谢功能障碍相关脂肪肝（MASLD）不显著增加风险。研究证实肝脂肪变是PD-(L)1抑制剂相关肝损伤的重要危险因素，尤其当合并其他肝损伤诱因时风险倍增。

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摘要 通俗语言总结

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目的

程序性细胞死亡蛋白1（PD-L1）和程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂在药物性肝损伤（DILI）病例中的作用日益受到关注。虽然先前的研究已经证实了慢性肝病与DILI之间的关联，但关于脂肪性肝病（SLD）与DILI之间关系的研究仍然有限。本研究旨在评估与PD-L1抑制剂相关的DILI的临床特征和风险因素，特别关注SLD对DILI发病率的影响。

方法

回顾性分析了2020年1月至2024年12月期间接受PD-L1抑制剂治疗的肝外恶性肿瘤患者的临床数据。使用更新的Roussel Uclaf因果评估方法来评估肝损伤事件与PD-L1抑制剂之间的因果关系。

结果

在958名接受PD-L1抑制剂治疗的患者中，有62名（6.5%）发生了PD-L1抑制剂相关的DILI。其中364名（38.0%）患有SLD，其中310名（32.4%）被归类为代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD），18名（1.9%）为伴有饮酒过多的MASLD，36名（3.8%）为伴有慢性肝炎病毒感染的MASLD。多变量分析显示，患有SLD的患者发生DILI的风险增加了5.6倍（95%置信区间：3.42–9.12，P<0.001）；然而，未观察到MASLD与DILI风险增加之间的关联。值得注意的是，同时患有脂肪变性及慢性肝炎病毒感染或大量饮酒的患者，其DILI风险显著更高。

结论

肝脂肪变性与肝外恶性肿瘤患者使用PD-L1抑制剂后发生肝损伤的风险增加有关，尤其是在存在多种潜在病因的情况下。

通俗语言总结这项研究探讨了由PD-L1抑制剂引起的肝损伤，PD-L1抑制剂是一种用于治疗癌症的药物。研究人员分析了958名患者的数据，发现6.5%的患者出现了与PD-L1抑制剂相关的肝损伤。在这些患者中，患有脂肪性肝病（SLD）的患者发生肝损伤的风险增加了5.6倍，尤其是那些同时伴有慢性肝炎病毒感染或大量饮酒的患者。然而，单独的代谢功能障碍相关性脂肪性肝病（MASLD）与肝损伤风险增加之间未观察到关联。研究结果表明，肝脂肪变性，尤其是在与其他肝脏问题同时存在的情况下，会增加PD-L1抑制剂引起的肝损伤风险。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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