《Injury》：Electric-Bicycles and Speed-Related Trauma in Pediatrics: Risk of Internal Injury and Hospitalization
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电动自行车儿童伤害研究显示，2019-2023年美国急诊病例数激增至4.18万例，13-18岁男性青少年占比最高（79.7%）。速度相关事故（>20mph）致头部颈部损伤率高达49.1%，内部损伤占比24.1%，住院率7.3%远超其他原因4.7%。数据分析表明，自然语言处理技术能有效区分事故类型，且该时期事故发生率增长超10倍。
Zoe E. Flyer | Andreina Giron | John Schomberg | Mary Maginas | Jeffrey Nahmias | Yigit S. Guner | Romeo Ignacio | Troy Reyna | David Gibbs | Laura F. Goodman
美国加利福尼亚州奥兰治县儿童医院儿科外科
摘要
背景
电动自行车（e-bikes）越来越受欢迎，其速度比传统的脚踏自行车更快。尽管使用率不断增长，但关于儿童群体中与电动自行车相关的伤害的流行病学数据仍然有限。特别是，以往的研究尚未充分探讨与电动自行车相关的伤害情况，尤其是因速度失控导致的伤害。本研究旨在评估儿童使用电动自行车时受伤的模式和后果，假设速度超过每小时20英里（MPH）会导致更多需要住院治疗的内伤。
方法
这项回顾性横断面研究分析了国家电子伤害监测系统（National Electronic Injury Surveillance System）的数据，重点关注2019年至2023年间记录的0-18岁儿童的电动自行车伤害案例。我们利用自然语言处理技术从数据库中提取与伤害情况相关的信息，区分了与速度相关的伤害和非速度相关的伤害。根据伤害原因，将研究对象分为两组：一组是由于速度过快造成的伤害，另一组是由于其他原因造成的伤害。随后进行了双变量分析，比较了两组之间的特征和后果，重点关注伤害类型、严重程度以及是否需要住院治疗。
结果
全国范围内共有15,121名儿童因电动自行车受伤（其中79.7%为男性，71.3%为13-18岁的青少年）。与由其他原因造成的伤害相比，由速度过快导致的伤害更常导致头部、颈部或面部受伤（分别为49.1% vs 28.7%）。更多因速度过快受伤的儿童出现了内脏器官损伤（分别为24.1% vs 10.4%），并且更有可能需要住院治疗（分别为7.3% vs 4.7%）。在所有被归类为“内部”伤害的案例中，96.7%为头部和颈部受伤，其余为其他部位受伤。在五年的研究期间，电动自行车伤害的频率急剧上升，2019年为4.18%，2023年为49.8%。
结论
儿童使用电动自行车时受伤的频率有所增加，且伤害可能较为严重，需要住院治疗。研究结果强调了电动自行车速度超过每小时20英里所带来的风险，以及需要采取针对性的安全措施和立法，特别是预防头部受伤。未来的研究应重点关注安全干预措施的有效性，包括头盔使用和速度控制功能。
研究类型
回顾性横断面研究
背景
自行车仍然是儿童最常见的交通、娱乐和锻炼方式之一。在美国，电动自行车（e-bikes）越来越受欢迎，其销量从2019年到2022年几乎增长了四倍[1]。据预测，到2023年全球电动自行车销量将达到4030万辆[2]。在美国国会的支持下，为了减少温室气体排放，电动自行车的使用得到了优先考虑。
数据来源
NEISS（National Electronic Injury Surveillance System）是一个具有全国代表性的概率样本，涵盖了大约100家医院的急诊科，其中包括约20家儿童急诊科，这些医院分布在美国及其领土范围内。NEISS数据由消费品安全委员会（CPSC）收集，用于生成与特定消费品类别和子类别相关的伤害频率的全国估计值。
结果
研究样本包括437名电动自行车伤害患者，据估计这些患者代表了2019年至2023年间共15,121名因电动自行车受伤的儿童（表1）。患者主要为男性（79.7% vs 20.2%），年龄在13-18岁之间的青少年占多数（71.3% vs 28.6%）。在因失控导致的伤害中，男性比例更高（94.7% vs 5.22%）。
讨论
这项全国性研究表明，2019年至2023年间儿童使用电动自行车时受伤的频率显著增加。在研究期间，NIESS数据库报告的儿童电动自行车伤害案例中，2019年仅占4.18%，而2023年上升至49.8%。美国儿童电动自行车伤害的急剧增加与电动自行车的使用率上升密切相关，这得益于各州和联邦政府的激励措施以及电动自行车的便利性和吸引力不断提高。
结论
儿童使用电动自行车时受伤的频率逐渐增加，且伤害可能较为严重，需要住院治疗。研究结果强调了电动自行车速度过快带来的风险，以及由此导致的头部和颈部受伤的可能性。这些发现表明，未来需要关注儿童患者安全干预措施的有效性，包括头盔使用、对超速行为的处罚以及速度控制相关的规定。
财务支持声明
本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何特定资助。
作者没有需要披露的利益冲突。所有JTACS披露表格均已提供，并作为补充数字内容提供。
作者贡献
研究设计与构思：LG
文献综述：MM, AG
数据收集：MM, JS
数据分析和解释：JS, LG
手稿撰写：ZF
关键修订：JN, AG, RI, YG, TR, DG
伦理批准
本研究已获得奥兰治县儿童医院内部IRB（CHOC IH）的伦理批准，批准编号为#240337。
知情同意
由于本研究涉及的是回顾性、去标识化的患者数据分析，无需获得患者的知情同意。
动物福利
本研究未涉及动物实验。
未引用的参考文献
[20,26]
CRediT作者贡献声明
Zoe E. Flyer： 文章撰写——初稿
Andreina Giron： 文章撰写——审阅与编辑
John Schomberg： 形式分析、数据整理
Mary Maginas： 数据整理
Jeffrey Nahmias： 文章撰写——审阅与编辑、概念构思
Yigit S. Guner： 文章撰写——审阅与编辑、概念构思
Romeo Ignacio： 文章撰写——审阅与编辑、概念构思
Troy Reyna： 文章撰写——审阅与编辑
David Gibbs： 文章撰写——审阅与编辑
Laura F. Goodman： 文章撰写——审阅与编辑、监督、概念构思
