《Diabetes Research and Clinical Practice》：When the summer camp ends: Short-term, post-camp deterioration of glycemic control in youth with type 1 diabetes
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儿童青少年1型糖尿病夏令营期间及后续一周血糖控制研究显示，使用智能胰岛素泵（640G/780G）的参与者夏令营期间血糖控制稳定，但离营后第一周出现显著波动，可能与环境结构化程度降低有关。
乔治亚·索蒂里乌（Georgia Sotiriou）|梅罗皮·迪米特里亚杜（Meropi Dimitriadou）|安杰利基·内姆察（Angeliki Nemtsa）|叶夫根尼娅·卡沃拉（Evgenia Kavoura）|康斯坦蒂娜·帕帕（Konstantina Pappa）|阿萨纳西奥斯·克里斯托弗里迪斯（Athanasios Christoforidis）
希腊塞萨洛尼基亚里士多德大学健康科学学院医学院第一儿科病房，伊波克拉提奥斯综合医院
引言
糖尿病夏令营为1型糖尿病（T1D）患儿和青少年提供了独特的教育、心理社会支持以及疾病管理的机会。这些夏令营将规范的日常安排与旨在提升营养知识、胰岛素治疗、血糖监测和并发症管理能力的活动相结合[[1], [2], [3]]。除了教育意义外，夏令营还促进了同伴间的互动和社会化，这可能有助于提高他们对糖尿病护理的积极性。
几十年来，人们一直在研究糖尿病夏令营对血糖控制的影响。最早的研究发表于1984年，报告显示参加夏令营后患者的糖化血红蛋白水平有所下降[4]。当时，连续血糖监测（CGM）或胰岛素泵等先进技术尚未普及，干预措施主要依赖于饮食规划和规范的日常安排。此后，多项研究证实了夏令营对血糖控制的积极作用，部分研究显示血糖指标在数月内持续改善[[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]]，但也有研究指出尽管进行了全面的教育干预，血糖水平并未显著变化甚至有所恶化[[12], [13], [14]]。这些差异可能源于基线代谢控制情况、人群特征以及影响治疗依从性的社会文化因素的不同。
鉴于近年来先进糖尿病技术的广泛应用，有必要重新评估糖尿病夏令营的短期代谢效应。在我们的首个夏令营项目结束后，初步临床观察表明，尽管夏令营期间总体效果良好，部分参与者在夏令营结束后的第一周内仍会出现血糖控制波动。这一发现促使我们在后续几年中系统地研究了夏令营结束后的血糖变化及其潜在影响因素。我们的回顾性分析重点关注了使用先进糖尿病技术（传感器增强型MiniMed 640G?或自动胰岛素输送系统MiniMed 780G?）的儿童和青少年，以评估他们在夏令营结束后是否能保持稳定的血糖控制。
研究参与者
这是一项回顾性观察性研究。研究对象为2019年以来每年由塞萨洛尼基亚里士多德大学第一儿科病房儿科内分泌科组织的夏令营的1型糖尿病患儿和青少年。所有纳入最终分析的参与者均接受强化胰岛素治疗，并使用传感器增强型MiniMed? 640G或自动胰岛素输送系统MiniMed? 780G，且至少参加过一次夏令营。
结果
在六年的研究期间，共收集了105个患者年的数据。其中12个患者年数据被排除（7个CareLink?数据不完整、1个胰岛素泵更换或数据丢失、4个传感器不兼容），最终分析中剩余93个患者年数据。女性参与者数量显著多于男性（67人 vs 26人，p = 0.002）。随着时间推移，参与者使用的胰岛素泵型号逐渐从MiniMed? 640G转向MiniMed? 780G（见表1）。
讨论
我们的研究表明，尽管存在体力活动增加、碳水化合物估算不准确以及餐后胰岛素输送等不可预测的因素，1型糖尿病患儿在夏令营期间的血糖控制仍能维持在适当水平。值得注意的是，我们在夏令营结束后的第一周观察到血糖控制出现短暂恶化，这表明一旦结构化的环境消失，血糖控制会面临短期风险。先前的研究也发现了类似现象。
结论
1型糖尿病患儿和青少年即使在不可预测的条件下，也能在规范的夏令营环境中保持良好的血糖控制。然而，我们的研究发现在夏令营结束后的第一周内血糖控制会出现短暂的恶化现象，这一现象在多年研究中均得到证实。这种波动似乎是暂时的，因为随后代谢控制会恢复到满意水平，但这再次强调了持续监测的重要性。
作者贡献声明
乔治亚·索蒂里乌（Georgia Sotiriou）：撰写 – 审稿与编辑、原始稿撰写、研究设计、数据整理。梅罗皮·迪米特里亚杜（Meropi Dimitriadou）：撰写 – 审稿与编辑、方法学设计、研究实施、数据整理。安杰利基·内姆察（Angeliki Nemtsa）：撰写 – 审稿与编辑、研究实施、数据整理。叶夫根尼娅·卡沃拉（Evgenia Kavoura）：撰写 – 审稿与编辑、研究实施、数据整理。康斯坦蒂娜·帕帕（Konstantina Pappa）：撰写 – 审稿与编辑、研究实施、数据整理。阿萨纳西奥斯·克里斯托弗里迪斯（Athanasios Christoforidis）：撰写 – 审稿与编辑、数据可视化、研究监督、方法学设计。
利益冲突声明
作者声明没有已知的可能影响本文研究的财务利益或个人关系。
