在多布斯诉杰克逊妇女健康组织案（Dobbs v Jackson Women’s Health Organization）裁决前后，人们从祖国前往美国的堕胎机构

《JAMA Network Open》：Travel From Native Lands to US Abortion Facilities Before and After the Dobbs v Jackson Women’s Health Organization Decision

研究分析了2023年7月至2025年9月美国650个印第安保留地至堕胎设施的通勤时间变化，发现Dobbs案后近半数保留地（44.5%）无法在90分钟内到达堕胎设施，全美通勤中位数增加6.8分钟，阿拉斯加和夏威夷保留地跨岛或长途通勤比例达56.4%。

　　

要点

问题：在《多布斯诉杰克逊妇女健康组织案》（Dobbs v Jackson Women’s Health Organization）的裁决之后，原住民地区前往堕胎设施的地理便利性发生了怎样的变化？

研究结果：在这项针对650个原住民地区的横断面研究中，估计有950,991名育龄女性居民。在《多布斯案》裁决之前，近一半的原住民地区距离堕胎设施超过90分钟；裁决之后这一比例进一步上升。在美国本土，前往最近堕胎设施的最短行驶时间也显著增加。在阿拉斯加和夏威夷，原住民地区的交通便利性尤为受限，大多数地区需要长途旅行或跨岛出行。

意义：这项研究表明，《多布斯案》的裁决导致原住民地区前往堕胎设施的最短行驶时间显著延长。

摘要

重要性：关于原住民地区前往堕胎设施的便利性，现有证据十分有限。为填补这一空白，本研究比较了《多布斯案》裁决前后原住民地区前往堕胎设施的行驶时间。

研究目的：比较《多布斯案》裁决前后原住民地区前往堕胎设施的行驶时间。

研究设计、地点和参与者

主要结果和指标：主要结果是原住民地区前往最近堕胎设施的中位行驶时间，以及《多布斯案》裁决前后美国本土的差异。分析比较了裁决前后美国本土的中位行驶时间。裁决前的数据涵盖了2021年仍在运营的堕胎设施；裁决后的数据排除了截至2023年10月31日在某些州实施全面堕胎禁令（n=14）或部分堕胎禁令（n=16）的设施。在阿拉斯加和夏威夷，由于没有此类禁令，因此未分析裁决前后的差异。

研究结果：在650个原住民地区中，估计有950,991名育龄女性居民（15-44岁）。在《多布斯案》裁决之后，不到一半的地区（289个，占44.5%）距离任何堕胎设施都在90分钟车程范围内。在美国本土，前往堕胎设施的中位行驶时间从裁决前的65.5分钟（四分位数范围：31.9-103.1分钟）显著增加到裁决后的72.3分钟（四分位数范围：32.5-147.3分钟）（仅全面禁令情况下）和74.0分钟（四分位数范围：32.6-152.4分钟）（同时实施全面禁令和部分禁令情况下）。在阿拉斯加，中位行驶距离为470.1公里（四分位数范围：270.7-665.9公里）；在夏威夷，中位行驶距离为63.1公里（四分位数范围：22.9-179.1公里），其中56.4%的原住民地区（55个中的31个）需要跨岛旅行。

结论与意义