综述:通过文献计量学和可视化分析,探讨增强对比度超声技术在乳腺癌检测中的知识图谱构建及新兴趋势

《Urology》:Mapping Knowledge Landscapes and Emerging Trends in Contrast-Enhanced Ultrasound for Breast Cancer: A Bibliometric and Visualization Analysis

【字体: 时间:2025年12月05日 来源:Urology 2

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  乳腺癌超声造影剂(CEUS)研究趋势及知识图谱分析,基于Web of Science核心合集1996-2025年503篇文献的系统文献计量分析,揭示研究从病灶形态学评估转向定量生物学影像及AI辅助的阶段性发展,发现中美机构主导但跨机构合作不足,提出构建稳定研究联盟和整合AI技术为未来方向。

  
王楚军|胡珍|李霞|丁燕|张春泉
中国南昌大学江西医学院第二附属医院超声科

引言

根据国际癌症研究机构发布的2025年全球癌症统计数据,乳腺癌仍然是全球女性发病率和死亡率的主要原因。仅2022年,就有230万新病例和67万人死亡,预计到2025年,发病率将增加38%,死亡率将增加68%。令人担忧的是,54%的国家——尤其是那些人类发展指数(HDI)较低至中等的国家——在病例数和死亡率上经历了不成比例的增长,从而加剧了全球健康不平等[1]。这些趋势凸显了需要采取综合措施的重要性,包括预防、早期检测和个性化治疗策略。
早期乳腺癌通过多学科干预可以得到有效治疗,这突显了早期诊断的极端重要性[2]。目前的临床标准结合了患者评估、双侧乳腺X光摄影( mammography)和超声检查[3]。虽然乳腺X光摄影仍然是首选的筛查工具,但其敏感性在乳腺组织密集的女性中显著降低[4,5]。相比之下,超声检查具有相当的敏感性和特异性,能够更好地检测癌症,并能发现乳腺X光摄影遗漏的隐匿性侵袭性病变[[6], [7], [8]]。然而,尽管有这些优势,传统超声检查缺乏可视化动态血管模式的功能,限制了其对恶性进展和治疗抵抗性的评估能力。
对比增强超声(Contrast-Enhanced Ultrasound, CEUS)通过使用基于微泡的血管示踪剂来克服这一限制,显著提高了肿瘤微血管的可视化效果。定量灌注参数,如峰值强度(Peak Intensity, PI)和达到峰值的时间(Time to Peak, TTP),可作为血管生成和微血管密度的间接标志物,这两者都与肿瘤缺氧、肿瘤内异质性和转移潜力密切相关[[9], [10], [11], [12]]。除了提供解剖学信息外,CEUS还因其功能表型分析能力而受到越来越多的认可。它已被证明在预测分子亚型、检测淋巴结转移和评估新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy, NAC)反应方面具有实用性[[13], [14], [15]]。
尽管技术已经进步了三十多年,但关于乳腺癌CEUS的研究仍然分散。现有的综述和荟萃分析主要集中在个别诊断性能指标上[16,17],没有全面概述该领域的知识结构或时间演变。值得注意的是,之前没有研究系统地识别出具有直接临床相关性的高影响力研究集群,也没有探索CEUS与人工智能(Artificial Intelligence, AI)交叉领域的新兴前沿。文献计量分析是一种广泛用于绘制研究趋势和揭示主题发展的统计方法,为解决这一差距提供了理想的方法。这种方法可以揭示临床指南、疾病管理和医疗实践中的总体趋势[[18], [19], [20]]。
为此,我们对从数据库建立至今至2025年5月的所有与CEUS相关的乳腺癌出版物进行了系统的文献计量分析。这项分析的目的是追踪该领域的发展轨迹,确定其核心知识领域,并指出未来的研究方向,从而为临床医生和研究人员提供有价值的见解。

部分摘录

数据来源和搜索策略

本文献计量研究的数据来自Web of Science Core Collection (WoSCC),这是一个广泛使用且权威的科学计量研究资源。搜索策略如下:主题搜索(Topic Search, TS)= (“乳腺癌” OR “乳腺肿瘤” OR “乳腺恶性肿瘤” OR “乳腺癌癌” OR “乳腺转移”) AND TS = (“对比增强超声” OR “CEUS” OR “超声造影剂(UCA”) OR “微泡” OR “SonoVue” OR “Sonazoid”)。

出版趋势

从1996年到2025年5月31日,共发现了503篇关于乳腺癌CEUS的出版物,包括459篇原创文章和44篇综述。年度和累积输出的时间模式分为三个发展阶段(图2)。该领域最初发展较为缓慢,年平均出版物数量略高于四篇。随后在2010-2019年间稳步增长,年平均增长约15.8%,累计总数从49篇增加到241篇。

一般信息

本研究对过去十年乳腺癌CEUS研究进行了文献计量分析,共获得503篇出版物(459篇原创文章和44篇综述),数据来自WoSCC。利用Bibliometrix软件包结合CiteSpace和VOSviewer,系统地分析了研究产出、合作模式、主题热点和新兴趋势。共有来自32个国家529个机构的2,421名研究人员为该数据库做出了贡献。

局限性

本研究存在一些局限性。首先,我们的分析仅限于WoSCC索引的英文文章和综述。排除其他类型的文献和非英文出版物可能导致数据库和语言偏见。其次,搜索截止日期为2025年5月31日,此后出现的或被索引的出版物未被纳入分析,这可能会影响其在共同引用和突发分析中的可见性。第三,重复性可能受到机构订阅情况的影响。

结论

这项关于1996年至2025年乳腺癌CEUS的文献计量分析显示,美国和中国的研究贡献最大。网络映射显示作者流动率高,跨机构合作有限,这突显了建立稳定合作组织的必要性。该领域已经从病变特征描述发展到淋巴结(SLN)评估、治疗反应监测和治疗诊断剂的研究,从形态学转向了定量和生物学导向的成像。这些趋势与人工智能(AI)的应用相一致。

数据可用性声明

如需获取本研究的数据,可向通讯作者提出合理请求。

致谢

本研究得到了江西省重点研发计划(20223BBG71005)和南昌大学第二附属医院内部资助项目(2023efyC03)的支持。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。
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