《Topics in Companion Animal Medicine》：“
Hepatometry in Young and Adult Domestic Cats Using Ultrasound”
编辑推荐：
猫肝脏超声测量标准化及参考值研究。纳入40只健康猫，通过超声标准化方法测量左右肝叶距离膈肌距离，结果显示雄性整体测量值高于雌性，左肝叶均长于右肝叶，体重分组间无显著差异。建立基于性别和肝叶的参考值：雄性左3.46±1.23cm，右2.80±0.88cm；雌性左3.12±1.05cm，右2.57±0.97cm。为猫肝脏超声诊断提供客观量化依据。
阿卡西亚·雷贝洛·库蒂尼奥（Acacia Rebello Coutinho）|卡罗莱娜·科斯塔·卡多索（Carolina Costa Cardoso）|玛丽亚·戈伊斯·塞雷加蒂（Mariah Gois Ceregatti）|罗萨娜·普里西拉·德索萨·菲格雷拉（Rossana Priscilla de Souza Figueira）|法比奥拉·德奥利维拉·帕伊斯·莱梅（Fabiola de Oliveira Paes Leme）|阿内利斯·卡瓦略·内波穆塞诺（Anelise Carvalho Nepomuceno）
巴西米纳斯吉拉斯联邦大学（UFMG），贝洛奥里藏特
摘要
肝脏在人体中起着至关重要的作用，包括分泌胆汁以及代谢脂质和碳水化合物。评估肝脏健康状况对于判断患者整体健康情况至关重要。在猫身上，肝脏疾病常常会导致器官大小和结构的改变。腹部超声检查是兽医实践中一种安全且易于获取的检查方法，对于评估肝脏形态非常关键，尽管其结果解读仍具有一定的主观性。本研究旨在建立一种标准化的方法来测量猫的肝脏大小，并确定健康幼猫和成年猫的参考值。研究对象为临床健康的猫，这些猫没有实验室检查或超声检查显示的肝胆系统疾病迹象。研究采用了文献中的放射学参数来确认正常的肝脏尺寸。根据体况评分，将猫分为两组：20只体重理想的猫（第1组）和20只超重或肥胖的猫（第2组）。为左右肝叶定义了标准化的测量平面，每个肝叶测量三次，以计算从膈肌表面到肝脏尾缘的平均距离。第1组和第2组的结果没有显著差异。然而，雄性猫的总体平均值高于雌性猫，且左肝叶的长度始终大于右肝叶。所建立的参考值基于性别和肝叶类型：雄性猫左肝叶为3.46 ± 1.23厘米，右肝叶为2.80 ± 0.88厘米；雌性猫左肝叶为3.12 ± 1.05厘米，右肝叶为2.57 ± 0.97厘米。需要进一步的研究来验证这种超声测量方法，并优化适用于患有肝脏疾病的动物的参数。
引言
肝脏是人体内最大的腹部器官和腺体，评估其尺寸对于识别、管理和监测肝脏疾病至关重要。不同物种（包括狗和猫）的肝脏大小变化可能与肝脏疾病有关。在猫中，肝脏肿大的情况比狗更为常见。1,2
肝脏大小的临床评估主要依赖于体检时的腹部触诊。对于患有腹水或腹痛/腹部紧张的肥胖患者来说，估计肝脏体积尤其具有挑战性。在存在胸腔积液等导致胸腔体积增加的情况下，肝脏可能会向尾部移位，从而可能导致肝肿大的误诊。2因此，与影像学诊断方法相比，触诊的准确性较低，这也解释了为什么需要补充检查的必要性。3关于肝脏尺寸的研究使用了放射学、超声学和计算机断层扫描技术。医学领域中的断层扫描结果与肝脏的实际重量和尺寸高度相关，使其成为获取肝脏测量数据的金标准。4,5
李等人6为小型犬建立了肝脏大小的定量放射学参数。另一位研究者7也采用了类似的技术对猫的肝脏进行了放射学评估。腹部超声是评估猫的肝胆系统的主要影像学方法，尤其适用于测量肝脏大小和识别肝实质异常。这是一种无创、经济高效且易于实施的技术，能够全面评估肝脏实质及其与周围结构的关系，且不会对患者造成任何风险。3,8
目前，器官尺寸的评估主要依赖于主观判断，即依据肝脏边界与周围结构之间的解剖关系以及正常肝叶边缘的形态特征。猫的镰状韧带中通常含有大量脂肪，该韧带位于肝脏的腹侧。在超声图像中，镰状韧带呈现为边界不清晰、质地粗糙的结构，其回声强度与肝脏大致相同或略高。
9如果无法准确区分肝脏实质和镰状韧带，可能会导致肝肿大的误诊。
8超声测量技术在医学领域已被广泛研究，但在兽医领域的相关研究较少
10,11，且尚未有专门针对猫类的研究。
鉴于超声检查在评估猫的肝胆系统中的关键作用，以及目前缺乏针对猫类的肝脏尺寸参考值和基于超声的生物测量方法，本研究旨在开发一种可靠且可重复的超声技术，以确定临床健康猫的肝脏尺寸参考参数。建立这些标准对于提高诊断准确性、早期发现肝肿大以及提升超声在猫肝脏评估中的临床效果具有重要意义。
患者选择
本研究获得了动物使用伦理委员会的批准（协议编号204/2020）。共评估了40只猫（21只雄性，19只雌性），年龄在1至9岁之间。研究对象均为无肝胆系统疾病史，也未出现任何提示该疾病的临床、实验室、超声或放射学异常表现的猫。
研究人员评估了这些猫的病史、体格检查结果、腹部超声检查结果、放射学检查结果、全血细胞计数和生化指标。
结果与讨论
各组肝脏实质的超声测量结果见表1。所有动物的各项统计参数（包括平均值、标准差、最小值、第一四分位数、中位数、第三四分位数、最大值和变异系数）均已列出。这些数据考虑了体况评分以及左右两侧的差异。
超声检查结果显示肝脏尺寸处于正常范围内
结论
目前家养动物肝脏尺寸的参考值缺失，这限制了超声评估的准确性，因为评估结果在很大程度上取决于操作者的主观判断。为此，我们提出了一种创新的基于超声的肝脏测量方案，该方案结合了腹腔内外的参考点，确保了测量的可重复性和实用性，适用于常规兽医实践。这一方法将有助于...
作者贡献声明
阿卡西亚·雷贝洛·库蒂尼奥（Acacia Rebello Coutinho）：概念构思、数据整理、数据分析、研究设计、方法论制定、资金筹集、数据可视化、撰写及审稿编辑。卡罗莱娜·科斯塔·卡多索（Carolina Costa Cardoso）：数据整理、研究设计、方法论制定。玛丽亚·戈伊斯·塞雷加蒂（Mariah Gois Ceregatti）：数据整理、数据分析、研究设计、方法论制定。罗萨娜·普里西拉·德索萨·菲格雷拉（Rossana Priscilla de Souza Figueira）：数据整理、研究设计、方法论制定。法比奥拉·德奥利维拉·帕伊斯·莱梅（Fabiola de Oliveira Paes Leme）：数据整理、研究设计、方法论制定。阿内利斯·卡瓦略·内波穆塞诺（Anelise Carvalho Nepomuceno）：
作者贡献说明
阿卡西亚·雷贝洛·库蒂尼奥（Acacia Rebello Coutinho）：撰写及审稿编辑、数据可视化、方法论制定、研究设计、资金筹集、数据分析、概念构思。卡罗莱娜·科斯塔·卡多索（Carolina Costa Cardoso）：方法论制定、研究设计、数据整理。玛丽亚·戈伊斯·塞雷加蒂（Mariah Gois Ceregatti）：方法论制定、数据分析、研究设计。罗萨娜·普里西拉·德索萨·菲格雷拉（Rossana Priscilla de Souza Figueira）：方法论制定、数据整理、研究设计。法比奥拉·德奥利维拉·帕伊斯·莱梅（Fabiola de Oliveira Paes Leme）：方法论制定、数据整理。阿内利斯·卡瓦略·内波穆塞诺（Anelise Carvalho Nepomuceno）：
利益冲突声明
作者声明以下可能构成利益冲突的财务关系或个人关联：阿卡西亚·雷贝洛·库蒂尼奥的资金支持来自CAPES（巴西高等教育人员培训协调委员会）。如果还有其他作者，他们声明自己没有可能影响本文研究结果的财务利益或个人关系。
