《Revista Espa?ola de Medicina Nuclear e Imagen Molecular》：Integración del TCAE en procedimientos con semillas de I-125 en cáncer de mama: impacto asistencial y profesional
编辑推荐：
乳腺癌症患者术前放射性125I种子植入中护理技术员（TCAE）的辅助作用及效率提升研究。通过四阶段培训体系（理论+实践+模拟+自主操作）使TCAE独立完成116例手术（2023年11.8%上升至2024年23%），降低手术等待时间19.6%。研究证实TCAE介入有效优化资源分配并促进专业发展，为高专科化机构提供可复制模式。
J. Ribera-Perianes|P. Moller Trigo|M.A. Blanco Recuero|X. Cases Moreno|J. Cortés Gracia|R. Crespo Calvo|S. Vidal-Sicart
护士，核医学服务部，巴塞罗那临床医院，西班牙
摘要
引言
随着放射引导手术需求量的增加，建议引入“护理辅助技术专家”（TCAE）这一专业角色，作为在乳腺癌（CaM）患者中进行I-125种子术前标记的辅助人员。
目标
分析TCAE参与这些手术所带来的辅助效果及职业发展影响，评估放射引导手术团队（EQCRG）的运营效率，以及使他们能够掌握新技能的培训过程。
材料与方法
实施了一个分为四个阶段的理论与实践培训计划（理论培训、实践指导、临床模拟和监督下的自主实践），旨在培养TCAE协助定位和标记不可触及的病灶及转移性腋窝淋巴结的能力。培训结束后，通过对比2023年和2024年EQCRG的工作情况来评估其效果。
结果
在研究期间，TCAE独立完成了116例手术，未发生任何事故：2023年占比11.8%（32/270例），2024年占比23%（84/366例）。2023年需要手术支持的日数为21天（占工作日的8.5%），2024年为49天（占19.6%），表明他们的参与度显著提高。
结论
将TCAE纳入放射引导手术流程已被证明是一种有效策略，能够优化辅助资源、提高EQCRG的运营效率，并促进这一专业角色在高专业化医疗环境中的职业发展。
章节摘录
引言
乳腺癌筛查项目的实施，以及影像诊断系统的不断进步与完善，使得早期发现乳腺病变成为可能——这些病变大多因体积较小或位置较深而无法通过触诊发现。近年来，出现了多种能够在手术前对病变进行标记的技术1。
在我们的医院，根据当前的趋势
目标
分析TCAE参与I-125种子放射引导手术的影响及其职业发展，评估EQCRG的运营效率以及相关培训过程，这些培训使这些专业人员能够掌握新的技能。
材料与方法
确定了TCAE独立执行该职能所需的选择标准和培训要求。要求包括：完成放射性设备操作员培训并专攻乳腺肿瘤领域，持有医院颁发的有效执照，同时具备放射性种子标记和操作的相关知识和实践技能。
基于这些标准
结果
2022年共进行了787例放射引导手术（CRG），其中516例为乳腺癌患者。在这些手术中，253例（49.0%）应用了放射性种子植入（RSL）和/或肿瘤辅助诊断（TAD）技术，这些技术可单独使用或与前哨淋巴结活检（BSGC）结合使用。
手术时间受多种因素影响，如需植入的种子数量、手术的技术复杂性等
讨论
将TCAE纳入I-125种子放射引导手术流程，是一项旨在满足EQCRG特定操作需求的战略举措。这一决策扩展了该专业角色的职责范围——此前该领域尚缺乏相关规范。尽管如此，他们在超声科的服务经验（如为甲状腺结节穿刺提供支持）为此次尝试奠定了基础。
结论
将TCAE纳入放射引导手术流程已被证明是优化辅助资源、提升EQCRG运营效率的有效策略，并促进了这一专业角色在高专业化医疗环境中的职业发展，同时为其他医疗机构提供了可复制的组织模式。
资助情况
本研究未获得公共机构、商业部门或非营利组织的任何资助。
关于人工智能的使用声明
在撰写本文期间，主要作者使用了M365 COPILOT/Microsoft工具来整理稿件、消除冗余内容并提升段落的语言表达和可读性。使用该工具后，作者根据需要对最终内容进行了修订，对出版物的内容负全责。
致谢
本文在加泰罗尼亚政府研究部与“核医学分子影像研究小组”（代码：AGAUR: 2021-SGR-01332）的支持下完成。
