投资临床护士专科实习项目：推动组织发展的有效策略

《Nurse Leader》：Investing in a Clinical Nurse Specialist Internship: A Valuable Strategy to Drive Organizational Impact

临床护理专家（CNS）实习项目通过培养人才和实施质量改进项目实现经济效益，两个中西部医疗机构的案例显示累计节省4300万美元，并促进职业发展及团队协作。

　　

莫妮卡·卡明斯（Monica Cummins）|辛迪·威尔克（Cindy Wilk）|艾莉森·普拉塔（Allison Plata）

由于临床护理专家（CNS）为医疗机构带来的价值，他们在全国范围内都备受需求；然而，目前职位和候选人的数量仍无法满足需求。开展CNS实习项目是一种创新的解决方案，旨在创造更多职位并吸引护士从事这一职业。本文重点介绍了两个CNS实习项目，这些项目在四年间为医疗机构节省了430万美元的成本。

部分内容摘录

CNS角色的价值

临床护理专家通过推动护理实践并应用循证方法来改善患者、护士和系统的整体表现，从而为医疗机构创造价值，同时还能带来可衡量的经济效益。^1,2,7, 8, 9 例如，在两年的时间里，由CNS主导的外部尿液设备实施项目同时减少了导尿管的使用和感染情况，从而避免了1600万美元的成本。⁷托斯（Toth）及其同事⁸报告称，该项目还节省了近300万美元的成本。

CNS实习

CNS实习项目使有志成为CNS的护士能够在研究生学习期间，在实际工作中和实习环境中提升自己的能力。与仅仅在新毕业生完成学业并获得CNS执照后才开始的岗前培训不同，实习项目让学生有机会实时应用所学知识。实习的目标是让实习生实施能够惠及医疗机构的项目，同时培养他们的相关能力。

中西部两家医疗机构的CNS实习项目

本文详细介绍了中西部两家医疗机构的CNS实习项目，以展示这些项目的投资回报。其中一家是非营利性的城市医疗机构，该机构在15年前就建立了CNS实习项目；另一家是大型医疗系统，其CNS实习项目始于2022年。这两家机构都未加入工会，并为CNS实习生提供部分或全额的学费报销。

项目成效实例

为展示这两家医疗机构中CNS实习生完成的项目所带来的经济效益，下文将详细说明每种类型的成果实例（包括成本避免、成本节省、收入生成、项目改进及间接影响）。

网络拓展与职业发展

CNS实习为护士提供了拓展人际网络和提升职业发展的机会，有助于弥合研究生实习经历与实际CNS工作之间的差距。通过与财务、计费、供应链和药学领域的领导者建立联系，实习生可以获取所需数据，并在合作项目中发挥重要作用。⁷通过这些互动，实习生能够增强跨专业技能，为未来的工作打下基础。

对领导者的启示

临床护理专家为医疗机构带来了显著价值，因此领导者需要采取创新策略来扩充CNS人才队伍，比如开展CNS实习项目。在制定实习计划时，必须建立机制来跟踪项目成果并宣传CNS实习生的贡献。此外，在实习生正式入职后，领导者应推动承认他们的专业资格，并赋予其相应的计费权限。

结论

临床护理专家持续为医疗机构带来积极影响；但由于全国范围内CNS人才短缺，招聘这类人才仍面临挑战。实习项目通过实施循证护理（EBP）和质量改进（QI）项目，有助于提升患者治疗效果和经济效益。同时，实习经历有助于实习生顺利过渡到CNS岗位，并促进其职业发展。领导者的创新意识至关重要。

作者贡献声明

莫妮卡·卡明斯（Monica Cummins）：负责写作、审稿与编辑、初稿撰写、内容可视化、效果验证、项目监督、资源协调及概念构思。辛迪·威尔克（Cindy Wilk）：负责写作、审稿与编辑、初稿撰写、内容可视化、效果验证、项目监督、资源协调及概念构思。艾莉森·普拉塔（Allison Plata）：负责写作、审稿与编辑、初稿撰写、内容可视化、效果验证、项目监督、资源协调及概念构思。

资金来源

本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。

利益冲突声明

莫妮卡·卡明斯、辛迪·威尔克和艾莉森·普拉塔均无需要披露的利益冲突。

致谢

作者感谢两家医疗机构中的CNS团队及领导人对实习生的支持与指导。同时，我们也感谢肯特州立大学护理学院的协作。特别感谢卡丽·博斯（Karrie Boss）、凯拉·利特尔（Kayla Little）和香农·里夫斯（Shannon Rives）在审稿和编辑过程中提供的帮助。

莫妮卡·卡明斯（Monica Cummins）拥有MSN、APRN、ACNS-AG、PCCN资格，现任俄亥俄州克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的临床护理专家，联系方式：[e-mail]。辛迪·威尔克（Cindy Wilk）拥有博士学位（PhD）、APRN-CNS、CCRN、CNE资格，现任肯特州立大学护理学院教授。艾莉森·普拉塔（Allison Plata）拥有MSN、APRN、AGCNS-BC、CMSRN、EBP-CH资格，现任俄亥俄州阿克伦市Summa Health医院的临床护理专家。