护理领域的战略：赋能一线领导者的成长与转型

《Nurse Leader》：Strategy in Nursing: Empowering Growth and Transformation of Frontline Leaders

护理领导力发展与组织赋权：通过NASC委员会推动的三个跨层级倡议显著提升了心理安全、资源充足性和团队合作水平，验证了结构化参与式领导模式对护理质量和职业发展的促进作用。

　　

Keeley Hayes|Jeanne Hlebichuk|Sara J. Marzinski|Natalie Bell|Jonathan Iserloth|Samantha Lau|Shavonya Wright

一线护士领导者在急性护理环境中对临床护理、团队文化和患者结果的形成起着关键作用。通过参与、指导和领导项目来培养护士领导者，可以为他们提供经验性学习的机会。本文描述了一个由护士经理和主管共同领导的护士晋升与战略委员会的创建及其影响，该委员会推动了三项全院范围内的倡议。所有这些倡议都在年度调查的各个领域以及流程完成度方面取得了改进。该委员会通过提供超出经理直接职责范围的领导机会，并结合主管的支持性指导，促进了个人、科室和组织的能力建设。

章节摘录

背景

2023年5月，护理高管领导层（副总裁/首席护理官）发生了变动。在这一变动之后，对一线护士领导者（包括主管、经理、护理专业发展专家和临床护士专家）进行了一项匿名自愿调查，调查内容包括：1) 哪些做法效果良好，希望在变动后得以保留；2) 需要改进的地方；3) 你们觉得在哪些方面得到了支持；4) ……

设计和方法

该项目采用了持续改进的方法，其成果指标与每个NASC倡议相一致。该项目已获得组织内部审查委员会的批准，并被认定为不涉及人类受试者的研究。

临床环境与领导结构

研究地点是一家位于美国中西部的大型非营利医疗系统旗下的938张床位的四级医疗中心。该中心拥有24个住院科室，其中包括5个专科重症监护病房，共雇用了约1376名临床护士。组织的层级结构从副总裁/首席护理官向下延伸至5位护理主管、24位患者护理经理、20位护理主管和临床护士。

倡议

如前所述，每个倡议都由6-8名一线护士领导者组成小组，在科室经理的领导下与一位非直接上级关系的护理主管合作开展。这种每季度轮换的领导机制有助于促进不同一线护士领导者的参与。所有倡议的关键合作伙伴包括来自住院和门诊科室的患者护理经理、科室主管、临床护士专家以及护理主管。

数据分析与结果

自项目启动（2023年7月）以来，NASC已经完成了三项全院范围内的倡议，另有两项正在进行中。数据分析比较了NASC实施前（2024年）和实施后（2025年）的年度员工参与调查结果，仅使用了与具体科室相关的护理服务数据。研究关注的重点指标是积极反馈的比例，目标是在心理安全、资源充足性、人员配置和团队合作等方面提高这一比例。

意义

NASC让一线护士领导者参与到直接影响他们工作的全院战略倡议中，并赋予他们相应的权力。委员会采用的主管-经理共同领导模式为导师制、促进专业发展和建立团队合作提供了支持性环境，从而提升了整个机构的护理领导力。NASC的经验性学习过程强调了领导能力的发展、结构性赋权以及非正式的指导作用。

NASC的这些举措有助于……

结论

一个能够为一线领导者提供发声机会、经验性学习及领导力发展平台的护理领导结构与委员会，可以对护理团队和运营举措产生积极影响。本文重点介绍了该委员会的发展历程及首批三项倡议的实施情况；不过相关工作仍在持续改进中。为了使护士领导者能够取得进步并感受到职业满足感，必须建立相应的机制来促进他们的参与，并同时赋予他们权力。

作者贡献声明

Keeley Hayes：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、监督、资源协调、项目管理工作；概念构思。Jeanne Hlebichuk：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、正式数据分析、数据整理。Sara J. Marzinski：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、项目管理工作、数据整理。Natalie Bell：撰写——审稿与编辑、初稿撰写、数据验证、项目管理工作。Jonathan Iserloth：撰写——审稿……

资金来源

该项目未获得任何来自公共部门、商业机构或非营利组织的专项资助。

利益冲突声明

Keeley Hayes、Jeanne Hlebichuk、Sara J. Marzinski、Natalie Bell、Jonathan Iserloth、Samantha Lau和Shavonya Wright均无需要披露的利益冲突。

Keeley Hayes：DNP, RN, NEA-BC, CNO，Advocate Health医院（位于威斯康星州密尔沃基市Aurora St. Luke’s Medical Center）的护理副总裁兼行政负责人。联系方式：[e-mail]。Jeanne Hlebichuk：PhD, RN, NE-BC，Advocate Health医院（位于威斯康星州密尔沃基市Aurora St. Luke’s Medical Center）的护理科学家/护理研究经理。Sara J. Marzinski：DNP, RN, AGCNS-BC，Advocate Health医院（位于威斯康星州密尔沃基市Aurora St. Luke’s Medical Center）的磁性护理项目负责人。Natalie Bell：MSN……