患者对降眼压眼药水副作用的偏好：来自丹麦一项大规模离散选择实验的结果表明，这些副作用对患者来说非常重要

《Acta Ophthalmologica》：Patient preferences for adverse effects of intraocular pressure-lowering eye drops. Results from a Danish large-scale discrete choice experiment: These adverse effects matter to the patients

患者对降眼压滴眼液局部不良反应的偏好研究，通过离散选择实验分析10,000名患者数据，发现严重视力模糊、持久性面部变化和不适最受厌恶，性别和年龄显著影响偏好差异，为个性化治疗提供依据。

　　

摘要

研究目的

评估患者对降低眼内压（IOP）的眼药水所引起的局部不良反应（AEs）的偏好。

研究方法

从丹麦国家数据库中选取了10,000名40–75岁的眼药水治疗患者作为样本。每位患者都收到了一份离散选择实验（DCE）问卷，以了解他们对五种代表性局部不良反应属性的偏好：急性不适、持续性不适、视力模糊、非持续性外观改变以及持续性外观改变。偏好权重通过条件逻辑回归计算，并采用基于个人特征的标准化方法进行归一化处理。最轻微的不良反应程度被作为参考标准。通过分析患者的相关协变量，研究了偏好模式的变化。

研究结果

共有2,445名患者完成了DCE问卷（响应率为24%；其中55%为男性，中位年龄为67岁），其中2,096名患者提供了额外的协变量数据。95%的患者被诊断为青光眼或眼高压。与男性相比，更多女性报告当前正在经历不良反应（48% vs 35%）。25%的患者曾因不良反应而停止使用降低眼内压的眼药水。DCE结果显示，患者在避免不良反应方面的偏好存在显著差异。严重的视力模糊、持续性的外观改变和持续性不适引起的不适感最为严重；而中度急性不适和非持续性外观改变则相对不那么重要。患者的偏好因年龄和性别而存在显著差异。

结论

本研究通过识别最能影响患者治疗选择的因素，提供了关于他们对降低眼内压眼药水引起的不良反应偏好的新见解。这些发现有助于未来的临床研究和共同决策过程，从而实现个性化护理，提高患者的治疗依从性、生活质量及长期健康状况。

利益冲突声明

所有作者均已完成并提交了ICMJE利益冲突披露表。AVS、TK、MR、MPA、GV、AAB、DGH和MK均声明不存在利益冲突。CTP曾获得拜耳基金会和诺和诺德基金会的资助。

数据可用性声明

由于法律保密要求，原始问卷数据无法公开。不过，经相关作者同意后，可提供匿名化处理后的数据。